病情描述:心绞痛的症状有哪些
主任医师 中国医学科学院阜外医院
典型心绞痛多表现为发作性胸骨后或心前区压榨性闷痛紧缩感可放射至左肩左臂内侧颈部等持续数分钟由体力活动情绪激动饱食寒冷等诱因引起经休息或含服硝酸甘油等可缓解老年人群患心绞痛常表现为呼吸困难乏力心悸等易被忽视女性人群易现上腹部不适牙痛背痛等非典型症状且疼痛程度可能较轻部分糖尿病患者发生心绞痛时无痛觉为无症状性心肌缺血需靠检查发现儿童罕见典型心绞痛存先天性心脏病等基础病可现活动后气促乏力等需就医排查孕妇发生心绞痛需谨慎用药优先非药物干预有基础病史者发生心绞痛症状可能不典型或被基础病掩盖需密切监测胸痛等异常表现定期做心脏相关检查。
一、典型心绞痛症状
典型心绞痛多表现为发作性胸痛,疼痛部位常位于胸骨后或心前区,可放射至身体其他部位,如左肩、左臂内侧(可达无名指和小指)、颈部、咽部、下颌等。疼痛性质通常为压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3~5分钟,诱因多与体力活动(如快走、爬楼梯等)、情绪激动(如焦虑、紧张)、饱食、寒冷等相关,经休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。
二、不典型心绞痛症状
1.老年人群:老年人患心绞痛时症状可能不典型,常表现为呼吸困难、乏力、心悸等,易被忽视,需警惕心肌缺血情况。
2.女性人群:女性心绞痛较易出现非典型症状,如以上腹部不适、牙痛、背痛等为主要表现,疼痛程度可能相对较轻,但仍需重视。
3.糖尿病患者:部分糖尿病患者发生心绞痛时可能无痛觉,表现为无症状性心肌缺血,需通过心电图等检查早期发现心肌缺血改变。
三、特殊人群心绞痛特点及注意事项
1.儿童:儿童罕见典型心绞痛,若存在先天性心脏病等基础疾病,可能出现活动后气促、乏力等类似心肌缺血表现,需及时就医排查心脏相关问题。
2.孕妇:孕妇发生心绞痛时需谨慎用药,优先考虑非药物干预措施,如休息、调整情绪等,因孕期用药需充分评估对胎儿的影响,应在医生指导下进行诊治。
3.有基础病史人群:本身有高血压、高血脂等基础病史者,发生心绞痛时症状可能不典型或易被基础病症状掩盖,需密切监测胸痛等异常表现,定期进行心脏相关检查,如心电图、心脏超声等,以便早期发现心肌缺血情况并采取干预措施。