病情描述:腰闪了弯腰就疼怎么办
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
腰闪了弯腰就疼时,要休息制动,急性期冷敷、恢复期热敷,药物辅助时儿童需特殊对待,疼痛缓解后做康复锻炼,若疼痛剧烈伴下肢麻木等或休息处理无缓解加重要及时就医,特殊人群如孕妇更要谨慎及时就医。
冷敷与热敷
急性期冷敷:在腰闪后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤;成年人冷敷时也要注意不要直接将冰袋贴在皮肤上,可垫上毛巾。
恢复期热敷:受伤48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加快淤血吸收,缓解疼痛。不同年龄人群热敷时温度和时间可根据自身耐受情况适当调整,比如老年人血液循环相对较慢,热敷时间可适当延长,但要注意避免烫伤。
药物辅助
可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。但儿童应避免使用非甾体类抗炎药,需在医生指导下选择合适的儿童专用药物或采取其他非药物措施。对于有基础病史的人群,如本身有胃肠道疾病的成年人,使用非甾体类抗炎药时需谨慎,最好在医生评估后使用。
康复锻炼
在疼痛有所缓解后,可进行一些简单的康复锻炼,如仰卧位挺腹练习等。仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次练习10-15次,每天3-4组。不同年龄人群康复锻炼的强度和方式要有所区别,儿童康复锻炼要在家长监护下进行简单适度的动作;老年人康复锻炼要缓慢、轻柔,避免剧烈运动导致再次损伤。
及时就医情况
如果腰闪后弯腰疼痛剧烈,伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状,或者休息、简单处理后疼痛无明显缓解甚至加重,应及时就医,可能需要进行影像学检查,如X线、CT或MRI等,以排除腰椎骨折、腰椎间盘突出等严重情况。对于特殊人群,如孕妇腰闪后弯腰疼痛,由于孕妇身体的特殊性,更要谨慎对待,及时就医排查是否有影响胎儿等特殊情况。