股骨头坏死保守治疗方法

股骨头坏死可通过避免负重、药物治疗、高压氧治疗、体外冲击波治疗等方式治疗，避免负重可减少股骨头压力延缓病情，药物治疗中抗凝及扩血管药物能改善血供，降脂药物对伴高脂血症者有益，高压氧治疗可改善缺氧状态，体外冲击波治疗适用于非创伤性早、中期患者。

一、避免负重

原理：股骨头坏死是由于股骨头血供受损或中断导致骨细胞及骨髓成分死亡，进而引起股骨头结构改变、塌陷，导致患者出现髋部疼痛、活动受限等症状。避免负重可以减少股骨头所承受的压力，延缓病情进展。

适用人群：适用于所有股骨头坏死患者，尤其是早期患者。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者都可通过避免负重来减轻股骨头压力。例如，对于长期从事重体力劳动的患者，更需严格避免负重，以防止病情加重；对于儿童股骨头坏死患者，避免负重同样重要，可通过使用拐杖等辅助器具来减少患肢负重。

二、药物治疗

抗凝及扩血管药物：

原理：此类药物可以改善股骨头的血液循环，增加股骨头的血供，从而促进骨修复和再生。

举例：前列地尔等，有研究表明前列地尔能够扩张血管，改善股骨头局部的微循环，对早期股骨头坏死可能有一定的治疗作用。

降脂药物：

原理：对于伴有高脂血症的股骨头坏死患者，降脂药物可以降低血脂水平，减少脂肪在股骨头内的沉积，改善股骨头血供。

举例：他汀类药物，如辛伐他汀等，多项研究显示他汀类药物除了降脂作用外，还具有抗炎、调节细胞凋亡等作用，对股骨头坏死的治疗有一定益处。

三、高压氧治疗

原理：高压氧治疗可以提高血氧分压，增加机体的氧含量，改善股骨头的缺氧状态，促进骨细胞的生长和修复。

适用情况：适用于早期股骨头坏死患者。不同年龄的患者均可进行高压氧治疗，但儿童在治疗时需注意压力的控制等问题，要根据儿童的年龄、体重等因素调整治疗方案，以确保安全有效。

四、体外冲击波治疗

原理：体外冲击波可以刺激骨组织的修复和再生，促进血管生成，改善股骨头的血供。

适用人群：适用于非创伤性股骨头坏死早、中期患者。不同性别患者均可接受体外冲击波治疗，但在治疗过程中需关注患者的个体差异，如女性患者在经期等特殊时期可能需要调整治疗计划。