病情描述:心肌病患者在家突发心衰怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
心肌病患者突发心衰的急救措施包括:清醒患者取坐位双腿下垂,意识不清者摆侧卧位防误吸;尽快呼叫急救并描述病情、观察生命体征;保持环境通风;不同特殊人群有相应注意事项,老年防过度搬动等,儿童保呼吸道通畅等,有特殊病史要告知急救人员。
对于意识不清的患者:应将其摆放成侧卧位,防止呕吐物误吸引起窒息。因为意识不清时患者的吞咽和咳嗽反射减弱,侧卧位可使呕吐物顺着口角流出,避免堵塞气道导致严重后果。
尽快呼叫急救
立即拨打急救电话,向急救人员准确描述患者的病情,包括患者有心肌病病史、突发心衰的大致情况等。让患者保持在原地等待急救人员到来,在等待过程中密切观察患者的呼吸、脉搏等生命体征变化。
保持环境通风
打开房间的窗户,保持室内空气流通,为患者提供新鲜的空气,有助于改善患者呼吸困难的状况。良好的通风可以避免患者处于空气污浊的环境中,减少二氧化碳潴留等情况对患者的进一步影响。
特殊人群注意事项
老年患者:老年心肌病患者突发心衰时,要格外注意避免过度搬动患者,因为老年患者可能伴有骨质疏松等情况,过度搬动可能导致骨折等意外。同时,要密切关注老年患者的基础疾病,如是否有高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会加重心衰的病情,在急救过程中需向急救人员详细告知。
儿童心肌病患者:儿童心肌病相对较少见,但一旦突发心衰,要特别注意保持儿童呼吸道通畅,及时清理口腔分泌物。儿童的心肺功能储备较差,心衰进展可能较快,需要尽快将患儿送往有儿科急救能力的医院。在搬运儿童过程中要注意轻柔,避免对患儿造成额外的损伤。
女性心肌病患者:女性心肌病患者突发心衰时,除了遵循上述一般急救措施外,要考虑到女性在生理期等特殊时期身体状况的变化对心衰的影响,但急救的首要原则还是以缓解心衰症状、保障患者生命安全为主,向急救人员说明患者的性别及可能存在的特殊生理情况,以便急救人员采取更全面的急救措施。
有特殊病史的患者:如果患者有药物过敏史等特殊病史,要第一时间告知急救人员,避免在急救过程中使用过敏药物,造成更严重的后果。例如患者对某种抗生素过敏,急救人员在选择急救药物时就要避开该类药物。