病情描述:糖耐是检查什么
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
糖耐检查目的是筛查糖尿病前期及诊断糖尿病,流程为先空腹8-10小时抽空腹血,5分钟内饮含特定量葡萄糖的水溶液,后分别于30分钟、1小时、2小时、3小时采血,关键指标有空腹血糖正常3.9-6.1mmol/L及异常意义、服糖后2小时血糖正常≤7.8mmol/L及异常意义,孕妇有特殊诊断标准,老年糖代谢异常需谨慎干预,家族糖尿病史人群可更早发现问题预防。
一、检查本质与目的
糖耐检查主要指口服葡萄糖耐量试验(OGTT),是通过检测空腹及饮用特定量葡萄糖溶液后不同时间点的血糖水平,来评估机体对葡萄糖的耐受能力,核心目的是筛查糖尿病前期状态及诊断糖尿病。
二、具体检查流程
1.空腹准备:检查前需保持空腹状态8-10小时,先抽取空腹静脉血测定血糖。
2.饮用葡萄糖液:在5分钟内饮用含75g无水葡萄糖的水溶液(儿童按1.75g/kg体重计算葡萄糖量,总量不超75g),溶于250-300ml水中。
3.定时采血:分别于饮用葡萄糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血测定血糖。
三、关键指标及意义
空腹血糖:正常范围为3.9-6.1mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型糖尿病症状,可诊断为糖尿病;若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L间,提示空腹血糖受损。
服糖后2小时血糖:正常应≤7.8mmol/L。若服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病症状,可诊断为糖尿病;若在7.8-11.1mmol/L间,提示糖耐量减低。
孕妇特殊情况:孕妇行口服葡萄糖耐量试验用于筛查妊娠期糖尿病,孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,任一项达或超上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。
老年人群:老年机体代谢功能减退,糖代谢调节能力下降,糖耐检查发现糖代谢异常时,需更谨慎制定生活方式干预,如饮食控制与适度运动,因老年患糖尿病及并发症风险高。
家族糖尿病史人群:此类人群行糖耐检查可更早发现潜在糖代谢问题,以便早期采取措施预防糖尿病发生发展。