痢疾是什么

痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，其病原体为志贺菌属四群，临床表现有腹痛腹泻等，传播途径是粪-口，诊断靠粪便常规和细菌培养，治疗用抗生素和对症支持，预防要注意饮食卫生、个人卫生、管理传染源和保护易感人群。

痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。

病原体：痢疾杆菌是引发痢疾的主要病原体，其分为志贺菌属的A、B、C、D四群，各群及血清型的致病性有所差异。

临床表现：主要有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状。急性痢疾患者起病急，可伴有发热，体温多在38℃-39℃甚至更高，小儿患者可能会有高热惊厥表现；慢性痢疾患者一般是急性痢疾迁延不愈，病程超过2个月，会有腹部隐痛、乏力、食欲减退等表现，且大便次数增多或腹泻与便秘交替出现。

传播途径：主要通过粪-口途径传播。被痢疾杆菌污染的食物、水等，健康人食用或饮用后就可能感染。比如，在卫生条件差的环境中，食物被痢疾杆菌污染，若未彻底烹饪熟透就被食用，就易引发痢疾传播。

诊断方法：

粪便常规检查：可见大量白细胞、红细胞及巨噬细胞。

粪便细菌培养：是确诊痢疾的重要依据，能分离出痢疾杆菌。

治疗原则：

抗生素治疗：根据病情及药敏试验选用合适抗生素，如诺氟沙星等喹诺酮类药物，但儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用，可选择头孢类等相对安全的抗生素。

对症支持治疗：对于腹泻严重的患者，要补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱；发热患者可进行物理降温或适当使用退热药物，小儿患者退热需尤其谨慎，避免过度退热导致不良影响。

预防措施：

注意饮食卫生：不吃变质、不洁食物，水果要洗净、削皮后食用，饮水要确保安全，不喝生水。

加强个人卫生：勤洗手，尤其在接触食物前、便后要彻底洗手。

管理传染源：对痢疾患者要早发现、早隔离、早治疗，患者的排泄物要进行规范处理，避免污染环境和食物水源。

保护易感人群：可通过接种疫苗等方式提高人群免疫力，不过目前痢疾疫苗的接种应用相对有限，还在不断研究改进中。对于儿童，要特别注意其饮食卫生和个人卫生习惯的培养，因为儿童免疫力相对较低，更容易感染痢疾，比如幼儿园要加强食堂卫生管理和儿童洗手教育等。