病情描述:hpv病毒是艾滋病吗
副主任医师 南昌大学第一附属医院
HPV病毒不是艾滋病,二者在病原体本质、传播途径、临床表现、诊断方法和治疗原则上均有不同,HPV是双链环状DNA病毒,主要感染皮肤和黏膜上皮细胞,传播途径包括性接触、密切接触、母婴传播,不同亚型表现不同,无特效药物,靠增强免疫力及物理、手术治疗;艾滋病由逆转录RNA病毒HIV引起,攻击CD4+T淋巴细胞致免疫缺陷,传播途径有性接触、血液、母婴,急性期和艾滋病期表现各异,诊断靠抗体和核酸检测,治疗是抗逆转录病毒及针对机会性感染和肿瘤治疗。
传播途径有差异:HPV主要通过性接触传播、密切接触传播(如接触被污染的生活用品等)、母婴传播(分娩时经产道感染);艾滋病的传播途径主要有性接触传播、血液传播(输入被HIV污染的血液或血制品、共用注射器等)、母婴传播。虽然两者都可通过性接触传播,但传播的病原体不同。
临床表现不一样:感染HPV后,不同亚型引起的临床表现不同,低危型HPV可引起生殖器疣等良性病变,外观可见外阴、阴道、宫颈等部位出现菜花状、乳头状赘生物等;高危型HPV持续感染可能无明显症状,或逐渐引起宫颈上皮内瘤变等癌前病变,若不及时干预进一步发展为宫颈癌则会出现阴道不规则出血、阴道排液等症状;艾滋病在急性期可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等;进入艾滋病期后,患者免疫功能严重缺陷,会出现各种机会性感染如肺孢子菌肺炎、念珠菌性食管炎等,以及机会性肿瘤如卡波西肉瘤等,患者会有持续发热、体重下降、慢性腹泻等多系统受累的表现。
诊断方法有区别:HPV检测主要通过核酸检测等方法检测是否存在HPVDNA;艾滋病的诊断主要依靠HIV抗体检测、HIV核酸检测等,HIV抗体初筛阳性后需进一步做确证试验来确诊。
治疗原则不相同:HPV感染目前尚无特效治疗药物,主要是增强机体免疫力,依靠自身免疫系统清除病毒,对于引起病变的情况可采用物理治疗(如激光、冷冻等)、手术治疗等去除病变组织;艾滋病的治疗主要是高效抗逆转录病毒治疗(ART),通过抑制HIV复制来重建免疫功能,同时针对各种机会性感染和肿瘤进行相应的治疗。