新冠肺炎的症状和表现

新冠肺炎典型症状为多数患者中低热部分高热、主要呼吸道症状干咳及全身疲倦无力，非典型症状有呼吸道以外的嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻，儿童症状常不典型，老年人易现重症且症状不典型易伴基础疾病加重，有基础疾病者基础疾病易加重且症状易混淆。

一、典型症状

1.发热：多数患者表现为中低热，体温多在37.3℃~39℃区间，部分患者可出现高热，发热持续时间因个体差异有别，研究显示发热为常见初始症状之一。

2.干咳：为主要呼吸道症状，患者无痰或仅有少量白痰，咳嗽持续时间不定，部分患者干咳较为剧烈，会影响日常生活与休息。

3.乏力：患者常感全身疲倦、无力，活动耐力明显下降，轻微活动即觉疲惫，乏力感可能持续存在，影响体力与精神状态。

二、非典型症状

1.呼吸道以外表现：

嗅觉味觉减退或丧失：约30%左右患者以此为首发症状，系病毒影响嗅神经或味觉感受器所致。

呼吸道卡他症状：如鼻塞、流涕，出现概率相对发热、干咳较低，症状程度个体差异大。

咽痛：咽部有不适感或疼痛，与病毒侵袭咽部黏膜相关，疼痛程度因人而异。

结膜炎：表现为眼睛发红、干涩、流泪等，因病毒经眼结膜途径感染引发，儿童等人群可出现。

肌痛：全身肌肉酸痛，尤其四肢肌肉，与病毒感染致炎症反应、肌肉组织不适有关。

腹泻：少数患者出现，每日排便次数增多，粪便多为稀水样，系病毒影响胃肠道功能所致。

三、特殊人群表现差异

1.儿童：症状常不典型，部分仅表现为精神差、呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟，幼儿呼吸频率＞40次/分钟）、拒食等，部分儿童可能仅有轻微咳嗽或无明显呼吸道症状，需密切观察一般状况与生命体征。

2.老年人：免疫力较低，更易出现重症，症状可能不典型，如发热不明显或仅低热，更易发生呼吸困难、低氧血症等，还可能伴基础疾病加重，如慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽、咳痰加重，心脏病患者出现心悸等不适。

3.有基础疾病者：如患糖尿病、高血压等基础疾病者，感染后基础疾病易加重，且新冠肺炎症状可能与基础疾病症状混淆，增加病情判断难度，需加强基础疾病监测与新冠肺炎综合诊治。