病情描述:糖尿病检查挂什么科
副主任医师 郑州大学第一附属医院
糖尿病检查首选内分泌科。糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的代谢性疾病,内分泌科医生通过系统检查明确诊断、分型及评估整体代谢状态,适用于初次发现血糖异常、无并发症或需长期管理的患者。若已出现并发症,则根据异常表现挂相应科室。
一、常规糖尿病检查科室
1.内分泌科:核心检查项目包括空腹血糖(正常<6.1mmol/L)、糖化血红蛋白(HbA1c,反映近2-3个月平均血糖,正常<6.5%)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT,评估胰岛素分泌及血糖调节能力)。对疑似1型糖尿病者,需补充胰岛素释放试验、胰岛细胞抗体(ICA)检测。老年患者合并高血压、高脂血症时,内分泌科可同步评估心血管代谢整体风险。
二、并发症专项检查科室
1.眼科:筛查糖尿病视网膜病变,重点检查眼底镜、光学相干断层扫描(OCT),病程≥5年或血糖控制不佳者每6-12个月1次。妊娠期女性产后12周内需常规筛查。
2.肾病科:通过尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、24小时尿蛋白定量(≥300mg提示肾病)、肾小球滤过率(eGFR)评估肾功能,高血压合并糖尿病患者每3个月筛查1次。
3.心血管内科:心电图、血脂谱(LDL-C、甘油三酯)、颈动脉超声,糖尿病患者冠心病风险是非糖尿病人群的2-4倍,建议每年1次全面评估。
4.骨科/血管外科:足部感觉(10g尼龙单丝、音叉振动觉)、下肢动脉超声(评估斑块及狭窄),既往有足部溃疡史、神经病变者每3个月1次。
三、特殊人群检查科室
1.儿童青少年:疑似1型糖尿病(如急性起病、体重骤降、酮症倾向)者,由儿科内分泌科检查,补充C肽水平(<0.3nmol/L提示胰岛功能衰竭)及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)。
2.妊娠期女性:妊娠24-28周挂产科完成OGTT,确诊妊娠糖尿病后转内分泌科管理,产后6-12周复查,预防转为永久性糖尿病。
四、体检筛查科室
健康体检发现血糖临界值(空腹6.1-6.9mmol/L或餐后7.8-11.0mmol/L),可先挂全科医学科,接受饮食运动指导,同步预约内分泌科完成糖耐量筛查。