腰椎疼痛吃什么药

腰椎疼痛可用药治疗，非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成减轻炎症疼痛，常见布洛芬等，消化道溃疡病史者慎用老年人需监测反应；阿片类镇痛药与中枢神经系统阿片受体结合改变痛觉感知传递，适用于非甾体类抗炎药效果不佳的中重度患者但有成瘾性风险等禁用人群；肌肉松弛剂缓解腰部肌肉痉挛，有肝脏疾病者需监测肝功能；脱水剂减轻神经根水肿，肾功能不全者慎用，同时可结合康复理疗等非药物干预措施，不同患者需综合自身情况选择治疗方式。

作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。

常见药物：布洛芬、双氯芬酸钠等。有研究显示，布洛芬可有效缓解腰椎疼痛患者的疼痛症状，改善患者的活动能力。此类药物对大多数腰椎疼痛由炎症引起的患者适用，但有消化道溃疡病史者需谨慎使用，因为可能会加重消化道溃疡风险；老年人使用时要注意监测胃肠道反应和肾功能。

阿片类镇痛药

作用机制：与中枢神经系统的阿片受体结合，改变痛觉的感知和传递。

常见药物：如氨酚待因等。适用于非甾体类抗炎药效果不佳的中重度腰椎疼痛患者，但此类药物有成瘾性风险，一般不建议长期使用，孕妇、哺乳期女性以及呼吸功能不全者禁用。

肌肉松弛剂

作用机制：缓解腰部肌肉痉挛，从而减轻疼痛。

常见药物：氯唑沙宗等。对于因腰椎疾病导致肌肉痉挛引起的疼痛有一定疗效，有肝脏疾病的患者使用时需密切监测肝功能，因为药物可能会对肝脏产生一定影响。

脱水剂

作用机制：减轻神经根水肿，从而缓解疼痛。

常见药物：甘露醇等。如果腰椎疼痛是由于神经根受压水肿引起，可使用甘露醇。但肾功能不全者要慎用，因为甘露醇需要通过肾脏排泄，可能会加重肾脏负担。

此外，对于腰椎疼痛，在药物治疗的同时，还可结合康复理疗等非药物干预措施，如针灸、推拿、牵引等，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在选择治疗方式时需综合考虑自身情况。例如，年轻且生活方式中经常久坐久站导致腰肌劳损引起的腰椎疼痛，可先尝试康复理疗结合非甾体类抗炎药；而老年患者有基础疾病时，用药需更谨慎，优先考虑对身体影响较小的治疗方式。