病情描述:手脱臼如何处理
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
发现手脱臼后应立即停止受伤手部活动并用干净布料悬吊于胸前后尽快就医,医院会依脱臼类型部位行专业手法复位,复位前可能做X线等检查明确情况及排查是否合并骨折,复位成功后用夹板或石膏固定时长依情况而定,固定期要留意手部血液循环,固定解除后在医生指导下逐步开展康复锻炼,儿童手脱臼多为桡骨头半脱位处理需轻柔且要告知近期活动情况,老年人手脱臼常伴骨质疏松复位后固定要合适且康复锻炼循序渐进并关注骨骼健康适当补钙剂。
一、现场初步处理
1.保持静止:发现手脱臼后应立即停止受伤手部的一切活动,避免进一步加重损伤,可使用干净布料等简单物品将手部悬吊于胸前,以减轻疼痛并防止关节持续移位。
2.尽快就医:迅速前往正规医疗机构,切勿自行强力牵拉或扭转受伤手部,以防造成周围神经、血管等更严重损伤。
二、医院专业处理
1.复位操作:医生会依据脱臼的具体类型与部位,采用专业手法复位,例如常见的桡骨头半脱位,可通过特定旋转、牵拉手法恢复关节正常对位,复位过程中患者虽有短暂疼痛,但通常可顺利完成。
2.辅助检查:复位前可能进行X线等检查,明确脱臼情况,同时排查是否合并骨折等其他损伤。
三、复位后处理
1.固定制动:复位成功后一般用夹板或石膏对手部固定,固定时长依脱臼严重程度而定,通常为1-3周,固定期间需留意手部血液循环,若出现手指肿胀、发白或发紫等异常,应及时告知医生。
2.康复锻炼:固定解除后,在医生指导下逐步开展手部康复锻炼,如缓慢活动手指关节、进行握拳与伸展等动作,以促进手部功能恢复,需注意锻炼强度与频率,避免过度活动致再次损伤。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童手脱臼多为桡骨头半脱位,因儿童关节囊松弛等特性,处理时动作需格外轻柔,家长勿过度惊慌致错误处理,就医时需向医生详尽告知儿童近期活动情况,以便医生精准判断与处理。
2.老年人:老年人手脱臼常伴骨质疏松等问题,复位后固定要选用合适方式,保证固定牢固且不过度限制血液循环,老年人康复锻炼宜循序渐进,可在家人协助下进行简单手部活动,密切关注骨骼健康状况,适当补充钙剂(不涉具体剂量)。