病情描述:库欣综合征就医指征是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
库欣综合征是多种原因致肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致,当儿童出现体型如满月脸、水牛背等改变、生长发育迟缓等,成年患者有典型体型改变、皮肤紫纹等表现、高血压高血糖骨质疏松等内分泌代谢表现或情绪改变时,需就医,通过相关检查明确诊断并治疗。
典型外貌改变方面
儿童患者:儿童若出现面部圆润如满月、水牛背、向心性肥胖(腹部脂肪堆积明显,而四肢相对较细)等体型变化时需就医。因为儿童处于生长发育阶段,库欣综合征可能会影响其正常的生长发育,例如导致身高增长缓慢等情况,所以一旦发现体型异常变化应及时就诊。
成年患者:成年患者出现上述典型体型改变,如面部圆润、腹部肥胖突出等,可能提示库欣综合征,需及时就医进行相关检查以明确诊断。
皮肤表现方面
无论年龄,若皮肤出现紫纹(常分布在腹部、大腿内侧等部位,呈紫红色、宽窄不一的条纹)、皮肤薄且容易bruise(瘀斑)、痤疮增多等情况时应考虑就医。这是因为库欣综合征患者体内皮质醇水平升高,会影响皮肤的代谢等功能,从而出现这些皮肤改变。
内分泌及代谢相关表现方面
儿童患者:儿童出现月经紊乱(女孩)、生长发育迟缓(身高低于同年龄、同性别正常儿童的第3百分位等)等情况需就医。皮质醇过多会干扰儿童正常的内分泌轴功能,影响生长激素分泌等,进而影响生长发育和生殖系统发育。
成年患者:成年患者出现高血压(血压持续高于140/90mmHg)、血糖升高(空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L)、骨质疏松相关表现(如不明原因的腰背疼痛、容易骨折等)时应就医。皮质醇升高可导致水钠潴留引起高血压,影响糖代谢导致血糖升高,还会影响骨代谢导致骨质疏松等问题。
其他方面
若出现情绪改变,如抑郁、焦虑等情况,也可能与库欣综合征相关,需考虑就医。因为皮质醇水平异常可能会影响神经系统的功能,从而导致情绪方面的变化。
当出现上述相关表现时,应及时前往医院内分泌科等相关科室就诊,进行相关检查,如血皮质醇测定、24小时尿游离皮质醇测定、地塞米松抑制试验等,以明确是否患有库欣综合征,并进行相应的治疗。