病情描述:禽流感的症状有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
禽流感早期有发热、呼吸道相关症状(如流涕鼻塞咳嗽咽痛等)及全身不适表现(头痛肌肉酸痛乏力等),重症可致呼吸系统症状进展为急性呼吸窘迫综合征且多脏器功能损伤(累及心肝肾等),儿童感染症状不典型易被忽视呼吸急促难察觉,老年人感染时基础疾病可能加重且发热不典型需加强生命体征及基础病监测。
一、禽流感早期症状表现
1.发热表现,多数患者起病急,体温可迅速升高至38℃以上,部分患者体温呈持续高热状态,与普通流感初期发热表现有相似性,但禽流感患者通常有明确禽类接触史等背景信息作为区分参考,发热是机体对病毒感染的常见免疫应答反应。
2.呼吸道相关症状,常见流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等,咳嗽多为干咳或少量白痰,咽痛可导致吞咽不适,这些症状与普通上呼吸道感染症状类似,但需结合接触史综合判断。
3.全身不适表现,患者可出现头痛、肌肉酸痛、乏力等,肌肉酸痛可累及全身多处肌肉,导致活动受限,乏力感明显影响患者日常活动。二、禽流感重症表现
1.呼吸系统症状进展,患者呼吸困难、气促症状逐渐加重,可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征,胸部影像学检查可见肺部炎症浸润影、磨玻璃样改变等,提示肺部病变加重,气体交换功能受影响。
2.多脏器功能损伤,病情严重时可累及心脏,引起心功能不全,表现为心悸、胸闷、水肿等;累及肝脏时可出现肝功能异常,如转氨酶升高等,患者可能出现黄疸等表现;累及肾脏时可导致肾功能损害,出现少尿或无尿等症状,反映肾脏滤过功能下降。三、特殊人群症状特点
1.儿童患者,儿童感染禽流感后症状往往不典型,除发热、咳嗽外,更易出现精神萎靡,表现为烦躁不安或嗜睡,呼吸急促较成人更易被忽视,还可能出现拒食情况,由于儿童免疫系统发育尚未成熟,病情变化快,需密切观察其呼吸、精神状态等变化。
2.老年人患者,老年人感染禽流感时,基础疾病可能会加重,若本身有心血管疾病,可能使原有心脏病症状加重,如冠心病患者可能出现心绞痛发作频率增加等情况,且老年人发热症状可能不典型,体温升高不显著,但全身中毒症状可能较明显,应加强对老年人生命体征及基础疾病状况的监测。