请问刚发现有高血压110的180

收缩压180mmHg、舒张压110mmHg属于3级高血压（重度高血压），根据《中国高血压防治指南2023年修订版》，此类血压值会显著增加心、脑、肾等靶器官损害风险，如急性心肌梗死、脑出血、心力衰竭发生率升高2~3倍。需立即排除白大衣高血压可能，通过动态血压监测（24小时）确认血压真实水平。

1.血压分级与风险评估：此类血压符合3级高血压诊断标准（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg），短期（数小时至数天）内若血压持续≥180/110mmHg，可能进展为高血压急症，需紧急干预以降低主动脉夹层、脑卒中等致命性事件风险。

2.紧急处理原则：无论有无头痛、胸闷等症状，均需在2小时内前往医院急诊科，通过静脉降压药物（如硝普钠、拉贝洛尔）快速控制血压，避免血压持续≥180/110导致靶器官损伤。居家期间避免情绪激动、剧烈活动，保持安静休息，可测量立位与坐位血压对比，记录波动情况。

3.非药物干预基础措施：饮食方面严格限制钠盐摄入（每日<5g盐），避免腌制食品、加工肉类等高钠食物；限制酒精摄入（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）；规律运动以中等强度有氧运动为主（如快走、太极拳），每周≥5次，每次30分钟，避免高强度运动诱发血压骤升；控制体重，BMI维持在18.5~23.9kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm。

4.药物治疗注意事项：需在医生指导下启动降压治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，药物选择需结合合并症（如糖尿病、肾功能不全）调整。首次用药可能出现体位性低血压，需缓慢起身，避免突然站立。

5.特殊人群管理：老年患者（≥65岁）降压目标可放宽至<150/90mmHg（如能耐受可进一步降至140/90mmHg），但需警惕降压速度过快导致脑供血不足；妊娠期高血压患者需立即就医，监测胎儿情况，避免使用ACEI类药物；合并慢性肾病者优先选择RAS抑制剂（如依那普利），避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）加重肾功能损伤。