病情描述:治疗肩周炎方法
副主任医师 中南大学湘雅三医院
肩周炎的治疗方法包括物理治疗(热敷、按摩、功能锻炼如钟摆运动、爬墙运动)、药物治疗(非甾体抗炎药)、中医治疗(针灸、推拿)和手术治疗(保守无效且病情严重时采用,需评估患者身体状况),不同治疗方法有适用人群及注意事项。
一、物理治疗
热敷:利用温热效应促进血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾,温度保持在40~50℃,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次。对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,热敷时要注意避免温度过高导致烫伤,可先在手腕处测试温度;儿童皮肤娇嫩,热敷需谨慎,时间可适当缩短。
按摩:专业人员进行肩部按摩,能松解粘连组织,改善肩部肌肉紧张。按摩力度要适中,根据患者耐受程度调整。对于有肩部外伤史或骨质疏松的患者,按摩需格外轻柔,避免加重损伤。
功能锻炼
钟摆运动:身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩关节为中心,做前后、左右摆动及画圈运动,每次10~15分钟,每天3~4次。这种运动适合各年龄段患者,但老年人和儿童在运动时要注意幅度,避免过度牵拉肩部。
爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,逐渐提高高度,每天练习数次,每次尽量达到新的高度。对于肩关节活动受限较严重的患者,可循序渐进地进行,避免强行拉伸导致肩部疼痛加剧。
二、药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,能缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用,老年人使用时需注意可能增加胃肠道出血风险,儿童一般不优先使用此类药物。
三、中医治疗
针灸:通过针刺肩部穴位,调节经络气血,达到通络止痛的效果。针灸治疗需由专业医生操作,对于孕妇,某些穴位针刺需谨慎,避免引起流产等不良后果。
推拿:中医推拿手法对肩周炎有一定疗效,能改善肩部肌肉状态。但对于肩部有急性炎症、骨折等情况的患者不适用,老年体弱患者推拿力度要适中。
四、手术治疗
一般用于保守治疗无效、病情严重影响肩关节功能的患者。如肩关节镜下松解术等。但手术存在一定风险,对于老年患者,要充分评估其身体状况能否耐受手术;儿童一般不采用手术治疗肩周炎。