病情描述:治疗心力衰竭的中成药
副主任医师 北京大学第一医院
三种药物在心力衰竭治疗中各有特点。芪苈强心胶囊通过多靶点多途径改善心衰症状等,适用于特定证型患者,老年人等需注意;参附注射液回阳救逆等,适用于阳气虚衰心衰患者,特殊人群等需注意;生脉注射液益气养阴等,适用于气阴两虚型心衰患者,特殊人群等需注意。
一、芪苈强心胶囊
(一)作用机制
通过多靶点、多途径发挥作用,能增强心肌收缩力,增加心输出量,改善心脏功能;还可抑制神经内分泌过度激活,减轻心室重构等。多项临床研究表明,其在改善心力衰竭患者心慌、气短、乏力等症状方面有确切效果,能提高患者的生活质量,降低再住院率等。
(二)适用人群及注意事项
一般适用于慢性心力衰竭属于阳气虚乏、络瘀水停证的患者。对于老年人,由于其生理功能减退,在使用时需密切观察身体反应;有肝肾功能不全者应慎用,因为药物需要通过肝肾代谢,避免加重肝肾负担;孕妇禁用,因其可能对胎儿产生不良影响。
二、参附注射液
(一)作用机制
具有回阳救逆、益气固脱的功效,能增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能,增加冠脉血流量等。临床研究显示,参附注射液可用于阳气暴脱的厥脱证,以及阳气虚衰的虚证心力衰竭,能缓解患者畏寒肢冷、冷汗淋漓、脉微欲绝等症状。
(二)适用人群及注意事项
适用于阳气虚衰的心力衰竭患者。对于儿童等特殊人群,需严格把握适应症和剂量,因为儿童脏器功能尚未发育完全,药物代谢等与成人不同;对本品过敏者禁用;用药过程中需密切监测生命体征等,如出现过敏等不良反应应立即停药。
三、生脉注射液
(一)作用机制
有益气养阴、复脉固脱的作用,可改善心肌能量代谢,增加冠脉流量,提高心肌耐缺氧能力等。在心力衰竭治疗中,对于气阴两虚型患者有较好疗效,能缓解患者心悸气短、神疲乏力等症状,临床研究证实其有助于改善患者的心功能指标。
(二)适用人群及注意事项
适用于气阴两虚型心力衰竭患者。老年人使用时要注意药物相互作用等问题;儿童使用需谨慎,应在医生指导下,根据体重等因素调整剂量;对本品过敏者禁用;用药过程中要观察患者有无面色潮红、皮疹等过敏表现,以及胸闷、心悸等不适症状。