病情描述:踝部扭伤易损伤的韧带
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
踝部扭伤时内踝三角韧带和外侧副韧带易受损,内踝三角韧带由胫距前等韧带组成呈三角形限踝外翻,其损伤受年龄、生活方式、病史影响;外侧副韧带包括距腓前等韧带限踝内翻,其损伤也受年龄、生活方式、病史影响,不同人群因相关因素差异韧带损伤情况和风险不同,需据具体情况评估处理。
年龄因素影响:儿童的内踝三角韧带相对较柔软,在踝部扭伤时,相较于成人可能更易出现拉伸但不完全断裂的情况,随着年龄增长,韧带逐渐变得坚韧,但仍可能因运动等因素受伤。在儿童踝部扭伤时,需特别关注内踝三角韧带是否受损,因为儿童的骨骼发育尚未完全成熟,韧带损伤可能对未来关节功能产生潜在影响。
生活方式影响:经常进行高强度运动或运动中未做好防护的人群,内踝三角韧带受伤风险较高。例如足球、篮球等运动中,频繁的急停、变向等动作容易导致内踝三角韧带损伤。
病史影响:有既往踝部扭伤病史的人,内踝三角韧带可能已经存在一定程度的损伤或薄弱,再次扭伤时更易受累。
外侧副韧带
组成及结构:外侧副韧带包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。距腓前韧带是外侧副韧带中最常损伤的部分,起自外踝前缘,向前内下方止于距骨颈前面;跟腓韧带连接外踝尖与跟骨外侧面;距腓后韧带起自外踝后面,向后内下方止于距骨后结节。外侧副韧带主要限制踝关节内翻。
年龄因素影响:青少年外侧副韧带相对较为松弛,在踝部扭伤时,外侧副韧带尤其是距腓前韧带更容易受伤。老年人随着年龄增长,韧带弹性和强度下降,外侧副韧带损伤后恢复相对较慢,且再次扭伤的风险增加。
生活方式影响:爱好运动且运动方式较激烈的人群,外侧副韧带损伤概率大。比如跑步时在不平坦路面上奔跑,或进行极限运动时,踝关节的过度内翻容易导致外侧副韧带损伤。
病史影响:有外侧副韧带既往损伤史的人,再次踝部扭伤时外侧副韧带更易再次受伤,且可能损伤程度加重。
踝部扭伤时,内踝三角韧带和外侧副韧带是最易损伤的韧带,不同人群由于年龄、生活方式、病史等因素的差异,韧带损伤的情况和风险有所不同。在面对踝部扭伤时,需要根据具体情况评估韧带损伤情况,采取相应的处理措施。