病情描述:高血压能不能喝酒
副主任医师 江苏省人民医院
高血压患者不建议喝酒,酒精对血压有影响,不同饮酒量影响不同,少量饮酒削弱降压药疗效、长期有不良影响,中度饮酒显著增加发病风险及加重升高程度,大量饮酒易致血压急剧波动引发严重情况,老年、女性高血压患者及合并其他疾病的高血压患者需特别注意,必须严格戒酒或杜绝饮酒。
酒精进入人体后,会被肝脏中的乙醇脱氢酶代谢为乙醛,乙醛具有扩张血管的作用,短时间内可能使血压下降,但随后乙醛会进一步代谢为乙酸,同时体内会释放某些缩血管物质等,长期来看会导致血管收缩功能异常、交感神经兴奋等,从而使血压升高。有研究表明,长期大量饮酒的高血压患者,其血压控制往往比不饮酒的高血压患者更困难,血压波动也更大。
不同饮酒量对高血压的影响差异
少量饮酒(每日酒精摄入量小于20克):虽然短期可能不太会立刻明显升高血压,但也会削弱降压药物的疗效,因为药物在体内的代谢等过程会受到酒精干扰,长期少量饮酒也会逐渐对血管和血压调节系统产生不良影响,增加高血压相关并发症发生的风险。
中度饮酒(每日酒精摄入量20-40克):会显著增加高血压的发病风险以及加重血压升高的程度,研究发现中度饮酒者患高血压的几率比不饮酒者高出数倍。
大量饮酒(每日酒精摄入量大于40克):极易引起血压的急剧波动,可能在短时间内导致血压骤升,引发高血压急症等严重情况,如高血压危象,患者会出现头痛、呕吐、视物模糊等症状,甚至可能危及生命。
特殊人群需特别注意
老年高血压患者:老年人各器官功能减退,对酒精的代谢能力下降,饮酒后血压波动更大,而且更容易引发心脑血管意外,如脑梗死、心肌梗死等。所以老年高血压患者必须严格戒酒。
女性高血压患者:女性对酒精的敏感性可能相对更高,同等饮酒量下,女性高血压患者受到的血压影响可能比男性更明显,所以女性高血压患者更要注意避免饮酒。
合并其他疾病的高血压患者:如合并糖尿病的高血压患者,饮酒会干扰血糖的代谢,加重血糖波动,同时进一步损害血管,加重病情;合并肾脏疾病的高血压患者,饮酒会加重肾脏负担,加速肾功能恶化。这类患者饮酒的危害更大,必须杜绝饮酒。