治高血压的药物有哪些

高血压治疗药物主要分为五大类，包括利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂，此外还有复方制剂等类别。

一、利尿剂类：1.常用药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺等。通过促进钠水排泄减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭患者。老年患者慎用保钾利尿剂，糖尿病、高尿酸血症患者需监测血糖及尿酸水平，避免电解质紊乱。

二、钙通道阻滞剂类：1.常用药物包括硝苯地平、氨氯地平。通过阻滞血管平滑肌钙通道扩张外周血管降压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。心力衰竭患者慎用短效制剂，低血压或重度主动脉瓣狭窄患者禁用，合并冠心病者可改善心肌供血。

三、血管紧张素转换酶抑制剂类：1.常用药物包括依那普利、贝那普利。通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成，适用于合并糖尿病肾病、蛋白尿的高血压患者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠高血压患者禁用，干咳为常见副作用，需定期监测肾功能及血钾。

四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类：1.常用药物包括氯沙坦、缬沙坦。通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用，干咳发生率低于ACEI，适用于ACEI不耐受者。禁忌证同ACEI，肾功能不全患者需调整剂量，监测血钾及肾功能指标。

五、β受体阻滞剂类：1.常用药物包括美托洛尔、比索洛尔。通过减慢心率、降低心肌收缩力降压，适用于合并冠心病、快速心律失常的高血压患者。支气管哮喘、严重窦性心动过缓患者禁用，老年患者需注意体位性低血压，糖尿病患者需监测血糖波动。

六、特殊人群用药提示：1.儿童：除非合并严重高血压及心衰，否则不推荐常规使用降压药，优先通过生活方式干预。2.孕妇：禁用ACEI、ARB，慎用利尿剂，如需用药需在医生指导下选择β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。3.老年患者：优先选择长效降压药物，避免自行调整剂量，注意监测血压波动及体位性低血压风险。4.合并糖尿病或肾功能不全者：ACEI、ARB类药物可保护肾功能，利尿剂需根据肾功能调整剂量，避免联用肾毒性药物。