病情描述:手脱臼的表现和处理方法是什么
主任医师 中日友好医院
手脱臼表现为局部剧烈持续疼痛、关节外观异常畸形、无法正常活动及周围肿胀,紧急现场需停止活动并简单固定,后应尽快就医由专业医生手法复位,复位后用绷带石膏固定数周,固定期观察血液循环等,解除固定后分人群循序渐进开展康复训练。
一、手脱臼的表现
1.局部疼痛:受伤部位会出现剧烈且持续的疼痛,活动手部时疼痛明显加剧,疼痛程度因脱臼的严重程度和个体差异有所不同,一般难以忍受。
2.关节畸形:脱臼的手部关节外观异常,正常的关节结构形态改变,例如手指关节可能出现明显的弯曲、偏移等与正常状态不同的形态,这是由于骨骼脱离正常位置导致。
3.关节功能障碍:受伤的手无法进行正常的屈伸、旋转等活动,例如无法完成握拳、伸展手指等基本动作,因为关节结构异常阻碍了正常的运动功能。
4.肿胀:脱臼部位周围组织因受损出血、炎症反应等出现肿胀,表现为局部皮肤隆起、变粗等情况,肿胀程度随脱臼的严重程度及损伤范围而变化。
二、手脱臼的处理方法
1.紧急现场处理
立即停止手部的一切活动,避免进一步加重损伤,可使用干净的布料或木板等相对柔软且稳固的物品对受伤手部进行简单固定,固定时要注意松紧适度,以维持手部相对稳定的位置,减少移动带来的疼痛和二次损伤。
2.医疗专业处置
手法复位:患者需尽快前往医疗机构,由专业医生根据手脱臼的具体部位(如手指关节脱臼、腕关节脱臼等)进行手法复位操作,医生会通过特定的手法使脱离正常位置的骨骼回到原来的关节腔中,此过程需遵循专业的操作规范。
固定与康复:复位后通常会使用绷带、石膏等对受伤手部进行固定,固定时间根据脱臼的情况而定,一般需要固定数周。在固定期间,要注意观察手部的血液循环、感觉等情况。固定解除后,需进行康复训练来恢复手部功能,康复训练应循序渐进,不同人群康复训练的节奏和强度有所差异。例如儿童进行康复训练时要更加轻柔,避免过度用力影响骨骼发育;老年人康复训练要结合其身体状况,防止因训练不当导致其他并发症;女性若从事精细工作,康复期间要避免过早恢复高强度的精细劳作,待手部功能基本恢复后再逐步回归工作。