心脏手术有哪些

心脏手术主要类型包括冠状动脉旁路移植术，适用于多支或严重冠状动脉病变患者，术前需针对吸烟史、基础疾病等做准备；心脏瓣膜手术中的二尖瓣和主动脉瓣置换或修复术，要考虑风湿性心脏病患者手术时机、女性生育影响、老年患者操作及慢阻肺患者肺功能锻炼等；先天性心脏病手术的房间隔和室间隔缺损修补术，需考虑儿童患者手术时机、营养喂养及感染预防等；心脏移植术适用于终末期心脏病药物治疗无效患者，等待移植期间需监测和调整，成年患者保持健康生活方式，儿童患者需精心护理。

心脏瓣膜手术

二尖瓣置换术或修复术：二尖瓣出现病变时采用此手术。若患者是风湿性心脏病导致的二尖瓣病变，手术时机的选择很关键，在病情相对稳定但心功能尚未严重受损时进行手术较好。对于女性患者，需考虑术后对生育等方面的影响，在术前与患者充分沟通。

主动脉瓣置换术或修复术：主动脉瓣病变时实施。老年患者主动脉瓣钙化等病变较常见，手术中要注意操作精细，避免损伤周围组织。有慢性阻塞性肺疾病的患者，术前需进行呼吸功能锻炼，改善肺功能，以减少术后肺部并发症的发生概率。

先天性心脏病手术

房间隔缺损修补术：针对房间隔部位先天性缺损的情况。儿童患者是主要人群，对于婴幼儿患者，手术时机的选择需综合考虑缺损大小、患者症状等因素，一般在患儿生长发育受到影响或出现明显症状时考虑手术。家长要注意患儿的营养状况，保证患儿摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以支持手术及术后恢复。

室间隔缺损修补术：适用于室间隔存在先天性缺损的患儿。此类患儿容易出现反复呼吸道感染等情况，术前要积极预防和控制感染。在喂养方面要注意方法，避免患儿呛奶，保证营养摄入，为手术创造良好条件。

心脏移植术：适用于终末期心脏病患者，如扩张型心肌病、晚期缺血性心肌病等发展到心功能衰竭且药物治疗无效的情况。患者在等待移植期间需密切监测心功能状况，严格遵循医嘱进行治疗和生活方式调整。对于成年患者，要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动（在心功能允许范围内）等，而儿童患者则需要家长更加精心地护理，关注其生长发育情况。