左后背疼是怎么回事

左后背疼可能由肌肉骨骼系统的肌肉劳损、脊柱病变（颈椎病、腰椎间盘突出）、内脏疾病的心脏疾病（牵涉痛）、肺部疾病（牵涉痛）、外伤因素引发，老年人需警惕骨质疏松，孕期女性因重心改变易疼要适当运动按摩，长期重体力劳动者要注意姿势调整放松。

一、肌肉骨骼系统相关原因

1.肌肉劳损：长期久坐、久站、不良姿势（如弯腰驼背）等可致背部肌肉持续紧张、疲劳，引发左后背疼。研究显示，每日保持不良坐姿超6小时，背部肌肉劳损风险显著升高，此类疼痛多为酸痛、胀痛，活动后可能加重。

2.脊柱病变：

颈椎病：颈椎病变可致神经受压，疼痛可放射至左后背，影像学检查（如颈椎X线、MRI）可见颈椎间盘退变、椎体增生等改变；

腰椎间盘突出：若腰椎间盘突出影响到支配左后背区域的神经，可引起左后背放射性疼痛，结合腰椎CT或MRI可明确椎间盘突出情况。

二、内脏疾病牵涉痛

1.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可表现为左后背放射性疼痛，这是因为心脏缺血缺氧时，疼痛信号可通过神经传导牵涉至左后背，临床中约15%-20%的心肌梗死患者有背部放射痛症状，需通过心电图、心肌酶谱等检查鉴别。

2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部病变可刺激胸膜，引发左后背牵涉痛，胸部X线、CT等检查可见肺部炎症或胸膜异常改变，同时常伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。

三、外伤因素

背部曾受撞击、拉伤、扭伤等外伤，可致局部肌肉、软组织损伤或骨骼损伤，从而引起左后背疼痛，外伤史结合体格检查及影像学（如X线、CT）可辅助诊断。

四、不同人群特点及注意事项

1.老年人：需警惕骨质疏松，骨质疏松可致椎体压缩性骨折等，引发左后背疼痛，同时老年人脊柱退变、关节病变等发生率高，应注意补钙、适当运动，定期进行骨密度检查。

2.孕期女性：孕期身体重心改变，背部肌肉负担加重，易出现左后背疼，建议适当进行背部肌肉舒缓的低强度运动，避免久站久坐，可通过局部轻柔按摩缓解不适。

3.长期重体力劳动者：背部肌肉长期承受较大负荷，肌肉劳损风险高，应注意工作时的姿势调整，劳作后进行背部放松活动，如拉伸等。