病情描述:库欣综合征临床表现是什么
副主任医师 北京积水潭医院
库欣综合征的临床表现多样,主要有满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、紫纹、痤疮、多毛、高血压、血糖升高、骨质疏松、精神症状、感染等,还可能出现月经紊乱、性功能减退、乏力、易疲劳等症状。
1.满月脸、水牛背:由于长期糖皮质激素水平升高,导致面部脂肪分布增加,呈现出满月脸;背部脂肪堆积,形成水牛背。
2.向心性肥胖:身体脂肪重新分布,四肢相对瘦小,而腹部、臀部等部位脂肪堆积,呈现出向心性肥胖。
3.皮肤变薄、紫纹:皮肤变薄,毛细血管扩张,容易出现瘀斑;同时,在腹部、大腿等部位出现紫色条纹,称为紫纹。
4.痤疮、多毛:糖皮质激素水平升高可导致皮脂腺分泌旺盛,出现痤疮;同时,毛发增多、增粗。
5.高血压:糖皮质激素水平升高可导致水钠潴留,引起血压升高。
6.血糖升高:长期糖皮质激素水平升高可导致胰岛素抵抗,引起血糖升高,甚至发展为糖尿病。
7.骨质疏松:糖皮质激素可导致钙磷代谢异常,引起骨质疏松,增加骨折的风险。
8.精神症状:部分患者可出现情绪不稳定、失眠、焦虑、抑郁等精神症状。
9.感染:由于免疫功能下降,患者容易发生感染,如肺炎、泌尿系统感染等。
10.其他:还可能出现月经紊乱、性功能减退、乏力、易疲劳等症状。
需要注意的是,库欣综合征的临床表现多样,且不具有特异性,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是长期使用糖皮质激素的患者,应及时就医,进行相关检查,如血皮质醇、促肾上腺皮质激素、肾上腺CT等,以明确诊断。
对于库欣综合征的治疗,主要包括以下方法:
1.病因治疗:根据病因进行治疗,如手术切除肾上腺肿瘤、放疗、药物治疗等。
2.药物治疗:使用药物抑制肾上腺皮质功能,如米非司酮、酮康唑等。
3.对症治疗:针对高血压、血糖升高、骨质疏松等并发症进行治疗。
4.手术治疗:对于严重的库欣综合征,如肾上腺肿瘤引起的,可能需要手术切除肾上腺。
总之,库欣综合征的临床表现多样,需要及时就医,明确诊断,并进行针对性治疗。同时,患者在治疗过程中应注意饮食、运动、心理等方面的调整,以提高治疗效果。