妊娠期高血压的并发症有哪些呢

妊娠期高血压可引发多种严重并发症，包括子痫前期、胎盘功能障碍、母体脏器损伤、胎儿发育异常及产后血压异常等，其中子痫前期和胎盘功能障碍是最常见且危害严重的并发症。

一、子痫前期：临床研究表明，约10%-15%的妊娠期高血压孕妇会进展为子痫前期，多发生于孕20周后，尤其孕晚期高发。其核心特征为高血压基础上伴随蛋白尿或器官功能损害，与胎盘缺血、血管内皮功能障碍及炎症反应密切相关。高龄（≥35岁）、有慢性高血压或糖尿病病史的孕妇风险更高，需加强血压监测与早期干预。典型症状包括头痛、视物模糊、上腹痛，严重时发展为子痫（抽搐、昏迷），显著增加母婴死亡风险。

二、胎盘功能异常：胎盘血流灌注不足（减少30%-50%）是关键机制，多因血管痉挛及胎盘血管重塑功能障碍。研究显示，此类孕妇胎儿生长受限（FGR）发生率是非高血压孕妇的2-3倍，表现为胎儿体重低于同孕周第10百分位。胎盘早剥发生率约0.5%-1%，尤其多胎妊娠、既往子痫前期史者风险更高，可导致大出血、休克，需紧急终止妊娠。

三、母体多器官损害：心血管系统方面，急性左心衰竭发生率为非高血压孕妇的3-5倍，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰；神经系统风险包括脑出血、脑梗死，与血压骤升引发血管破裂或栓塞有关；肾功能损害表现为蛋白尿、血肌酐升高，严重时进展为急性肾衰竭。有慢性心血管疾病、肾功能异常史的孕妇需提前评估脏器功能，动态监测血压及生化指标。

四、胎儿发育异常：除FGR外，胎盘功能不足导致胎儿宫内窘迫，表现为胎动减少、胎心监护异常，长期缺氧可引发新生儿窒息、低血糖、低钙血症。早产儿风险增加15%-20%，<37周早产儿易发生呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎。合并妊娠期高血压的孕妇，尤其妊娠晚期需增加胎心监护频率，发现生长指标异常及时干预。

五、产后血压异常：约20%-30%的妊娠期高血压孕妇产后6周内仍存在血压升高，5%发展为慢性高血压。产后24-48小时为关键监测期，需定期复查血压，肥胖、缺乏运动、高龄产妇需加强产后健康管理，必要时启动降压治疗。