病情描述:腱鞘炎怎么治疗有什么好办法
主任医师 北京大学第三医院
腱鞘炎的治疗包括一般治疗(休息制动、局部热敷)、药物治疗(非甾体抗炎药)、物理治疗(推拿按摩、针灸治疗、冲击波治疗)和手术治疗(保守治疗无效、症状严重时的腱鞘切开减压术等,术后需康复护理)。
一、一般治疗
1.休息制动:减少患病部位的过度活动,让受损的肌腱得到充分休息,例如手指腱鞘炎患者尽量避免频繁屈伸手指,这有助于减轻炎症和疼痛,防止病情进一步加重,尤其对于因长期重复性手部动作引发腱鞘炎的人群,如长时间打字的办公族等效果明显。
2.局部热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在患处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。温热刺激能促进局部血液循环,缓解肌腱的紧张状态,减轻炎症反应,对各年龄段因腱鞘炎导致局部不适的人群都适用,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻炎症和疼痛,但儿童应谨慎使用,因为其可能存在一定的胃肠道刺激等风险,对于有消化道疾病病史的人群需格外留意,使用时需权衡利弊。
三、物理治疗
1.推拿按摩:由专业人员进行适当的推拿按摩,能缓解肌腱周围的肌肉紧张,改善局部血液循环,不过要注意力度适中,避免过度用力加重损伤,尤其对于老年人或体质较弱者,需由经验丰富的按摩师操作。
2.针灸治疗:通过针刺特定穴位来调节经络气血,对缓解腱鞘炎的疼痛和炎症有一定作用,不同年龄段人群均可尝试,但儿童在针灸时需家长密切配合,确保患儿情绪稳定。
3.冲击波治疗:利用体外冲击波作用于患处,促进组织修复和炎症消退,能有效改善腱鞘炎症状,对不同生活方式导致的腱鞘炎患者都有一定疗效,但治疗过程中可能会有轻微不适,需根据个体情况评估是否适用。
四、手术治疗
1.适应证:对于经保守治疗无效、症状严重影响日常生活和工作的患者,如腱鞘炎反复发作且出现弹响、闭锁等情况时,可考虑手术治疗。
2.手术方式:常见的有腱鞘切开减压术等,通过手术切开增厚的腱鞘,解除对肌腱的卡压,术后需要一定时间的康复护理,不同年龄患者术后康复进程可能有所差异,老年人康复相对较慢,需加强康复指导。