石女是怎么一回事

石女分先天性无阴道与阴道闭锁两类，先天性无阴道常伴先天性无子宫等青春期后无月经且婚后性交困难，阴道闭锁有原发性闭经伴周期性下腹痛等表现，病因是胚胎发育时期相关管或窦发育异常，诊断靠妇科检查及影像学，治疗先天性无阴道需手术重建阴道阴道闭锁需切开闭锁段阴道，青春期女性无月经要及时就医排查孕期发现胎儿阴道异常需咨询医生制定处理方案。

一、定义与分类

石女是俗称，医学上主要指女性先天性无阴道或阴道发育异常的情况。可分为两类：一是先天性无阴道，常伴随先天性无子宫或子宫发育不良，染色体核型多为46，XX，系胚胎发育过程中双侧副中肾管会合后未能向尾端伸展形成阴道所致；二是阴道闭锁，分为阴道下段闭锁和阴道完全闭锁，多因泌尿生殖窦未参与形成阴道下段引发。

二、临床表现

先天性无阴道：青春期后无月经来潮，婚后因无法正常性交出现性交困难等表现。

阴道闭锁：阴道下段闭锁者可能有原发性闭经伴周期性下腹痛（因经血积聚）；阴道完全闭锁者症状更严重，除闭经、下腹痛外，可能影响生殖系统正常功能。

三、病因机制

主要为胚胎发育时期双侧副中肾管发育异常或泌尿生殖窦参与阴道形成过程出现障碍，遗传因素可能有一定关联，但具体确切机制尚需更多研究明确，目前认为是多因素作用下的胚胎发育异常结果。

四、诊断方法

妇科检查：可见外阴正常，但无阴道口或阴道呈盲端表现。

影像学检查：B超可观察子宫附件情况，了解子宫有无发育及附件形态等，辅助明确阴道发育异常情况。

五、治疗方式

先天性无阴道：多需手术重建阴道，可采用利用乙状结肠、皮瓣等方法进行阴道重建手术，以改善性交等功能。

阴道闭锁：需手术切开闭锁段阴道，恢复阴道通畅性，解除经血积聚等问题。

六、特殊人群注意事项

青春期女性：若发现无月经来潮，需及时就医排查，避免延误治疗影响生殖系统发育及身心健康，应尽早通过相关检查明确是否存在阴道发育异常情况。

孕期女性：孕期产检若发现胎儿阴道发育异常，需咨询专业医生，结合胎儿具体情况及孕周等制定后续合理的处理方案，充分考虑胎儿及孕妇的整体健康状况。