病情描述:黄褐斑怎样形成的
副主任医师 北京大学人民医院
黄褐斑形成受遗传易感性影响,紫外线是关键外部因素,孕期及长期口服避孕药等内分泌因素可促使其发生,皮肤屏障受损、炎症反应、情绪压力、慢性疾病等也与之相关。
一、遗传易感性影响
遗传因素在黄褐斑发病中具有重要地位,相关研究显示,若家族中有黄褐斑患者,个体携带相关易感基因的概率增加,从而使自身患黄褐斑的风险高于无家族史人群,遗传易感性是黄褐斑形成的内在基础因素之一。
二、紫外线照射作用
紫外线是引发黄褐斑的关键外部因素之一。紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞,促使其增殖并增强活性,进而加速黑色素合成过程。无论是日常的日光照射,还是长期处于紫外线环境中,都可导致黑色素沉积,使得黄褐斑发生或加重,尤其在夏季阳光强烈时段,紫外线对皮肤的损伤更为显著。
三、内分泌因素影响
1.妊娠阶段:孕期女性体内雌激素、孕激素水平大幅升高,这会刺激黑色素细胞分泌黑色素增加,从而使孕期成为黄褐斑高发时期,约有1/3的孕妇会出现黄褐斑,产后部分女性黄褐斑可有所减轻,但也有部分会持续存在。
2.口服避孕药:长期口服避孕药的女性,药物中的成分会影响体内激素平衡,同样可促使黑色素细胞功能活跃,导致黑色素生成增多,增加黄褐斑发生几率。
四、皮肤屏障功能受损
皮肤屏障功能包含保湿、抵御外界刺激等作用,当皮肤屏障功能受损时,皮肤对刺激的抵御能力下降,会影响黑色素的正常代谢,使得黑色素代谢失衡,进而有利于黄褐斑的形成,例如过度清洁、使用刺激性化妆品等可能破坏皮肤屏障。
五、炎症反应诱因
皮肤的慢性炎症,如痤疮炎症、脂溢性皮炎等炎症性皮肤问题,会激活黑色素细胞,引发色素沉着,导致黄褐斑出现或加重。炎症刺激会使局部黑色素细胞功能异常,促进黑色素合成与沉积。
六、其他相关因素
1.情绪压力:长期处于情绪压力过大状态下,人体神经内分泌系统会受到影响,进而间接影响黑色素生成过程,增加黄褐斑形成风险。
2.慢性疾病影响:某些慢性疾病,像肝病、肾病等,会影响机体的代谢功能,导致体内激素代谢、色素代谢等出现紊乱,从而与黄褐斑的形成相关联。