怎么治疗糖尿病

糖尿病治疗需综合血糖监测、饮食管理、运动干预、药物治疗及健康教育，以控制血糖并减少并发症风险。

一、血糖监测是基础。定期监测空腹及餐后2小时血糖，1型糖尿病、血糖波动大或合并低血糖风险者需增加监测频率。持续血糖监测（CGM）可实时反映血糖变化，帮助及时调整治疗方案。糖化血红蛋白（HbA1c）检测每3个月1次，反映近2-3个月平均血糖水平，是评估长期控制效果的关键指标。

二、饮食管理需个体化。控制总热量摄入，根据年龄、体重、活动量及并发症情况调整营养结构，碳水化合物占比45%-60%，优先选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、豆类，每日膳食纤维摄入≥25g。老年患者需保证优质蛋白（如鱼、蛋、奶）摄入，儿童青少年避免过度节食影响生长发育。定时定量进餐，避免高糖零食及高脂食物，肥胖患者需配合减重目标逐步调整饮食结构。

三、运动干预需科学适度。每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，餐后1-2小时运动为宜。抗阻运动每周2-3次，每次20-30分钟，增强肌肉量与胰岛素敏感性。运动时监测血糖，血糖<5.6mmol/L时适当加餐，>13.9mmol/L时暂停运动并排查诱因。足部病变患者选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前后检查足部有无破损。

四、药物治疗需个体化选择。2型糖尿病早期以生活方式干预为主，血糖不达标时启用二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。1型糖尿病需终身注射胰岛素，妊娠糖尿病优先胰岛素治疗，避免口服药。老年患者避免强效降糖药，优先选择低血糖风险低的药物，儿童慎用口服降糖药。用药期间需监测肝肾功能，预防药物不良反应。

五、健康教育与心理支持不可忽视。患者需掌握自我管理技能，如血糖记录、饮食搭配原则、运动注意事项，家属参与可提高依从性。心理支持针对合并焦虑抑郁者，通过认知行为疗法改善情绪。老年患者采用图文结合方式简化教育内容，儿童青少年教育需结合家庭习惯培养，如共同准备健康餐食。定期复查调整方案，确保治疗方案长期有效。