病情描述:gc是什么激素,你了解它吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖皮质激素是肾上腺皮质束状带合成分泌的甾体激素代表皮质醇等参与生理调控其分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴调控且体内水平升高时通过负反馈维持平衡有代谢调节、抗炎免疫调节、对心血管作用等生理功能临床常用于抗炎等治疗但长期使用有不良反应且不同人群使用需注意相关情况。
一、糖皮质激素的基本定义
糖皮质激素(glucocorticoid,GC)是由肾上腺皮质束状带合成与分泌的一类甾体激素,主要代表为皮质醇等,在机体内参与众多生理过程的调控。
二、来源与分泌调节
GC由肾上腺皮质束状带细胞合成,其分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)调控。下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)刺激垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),ACTH进而促使肾上腺皮质合成与释放GC。当体内GC水平升高时,会通过负反馈调节抑制CRH和ACTH的分泌,维持GC分泌的动态平衡。
三、主要生理功能
1.代谢调节:可促进糖异生,增加肝糖原、肌糖原合成,升高血糖;促进脂肪分解,使脂肪重新分布(向心性肥胖);加速蛋白质分解,抑制蛋白质合成等。
2.抗炎免疫调节:能抑制炎症细胞(如中性粒细胞、单核细胞等)的募集与活化,减少炎症介质(如前列腺素、白三烯等)的释放,发挥抗炎作用;同时可抑制免疫反应,但长期应用可能导致机体免疫功能低下,增加感染风险。
3.对心血管系统的作用:能维持血管对儿茶酚胺的敏感性,有助于维持血压正常等。
四、临床相关作用及注意事项
临床上GC常用于抗炎、抗过敏、抗休克等治疗,如用于自身免疫性疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)、过敏性疾病(过敏性鼻炎、荨麻疹等)、某些感染性疾病的辅助治疗等。但使用时需关注不良反应,长期使用可能引发骨质疏松、满月脸、水牛背、血糖升高、感染易感性增加等。不同人群使用需注意:儿童使用时需谨慎权衡疗效与潜在风险,因其骨骼发育等受影响风险更高;老年人使用时需密切监测骨质疏松等情况;有基础疾病(如糖尿病、高血压)的患者使用时,要密切监测血糖、血压等指标,及时调整治疗方案。