泌乳素是什么

泌乳素是垂体前叶腺嗜酸细胞分泌的蛋白质激素，具生理功能、受分泌调节且有临床意义，不同人群正常范围有差异，垂体泌乳素瘤等疾病可致其水平异常，监测其水平对疾病诊断、治疗效果评估等有重要作用。

1.生理功能

对乳腺的作用：在女性孕期，泌乳素能促进乳腺发育，为产后泌乳做准备；产后则刺激乳腺分泌乳汁。对于男性，泌乳素也有一定作用，但相对女性而言，作用较次要。

对生殖系统的影响：在女性，泌乳素水平异常可能影响月经周期和排卵。过高的泌乳素可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱、排卵减少甚至闭经，进而影响生育。在男性，过高的泌乳素可能导致性功能减退、精子生成减少等问题。

2.分泌调节

神经调节：多巴胺是泌乳素分泌的主要抑制因子，由下丘脑多巴胺能神经元分泌，通过垂体门脉系统到达垂体前叶，抑制泌乳素的分泌。而甲状腺激素释放激素等可能对泌乳素分泌有一定的促进作用。

其他因素影响：睡眠、应激、运动、进食等因素也会影响泌乳素的分泌。例如，睡眠时泌乳素分泌增加；应激状态下，如手术、创伤等，泌乳素分泌也会升高；进食后尤其是高蛋白饮食后，泌乳素可能会有一过性升高。

3.临床意义

疾病诊断：通过检测血清泌乳素水平，可以辅助诊断一些疾病。例如，垂体泌乳素瘤患者血清泌乳素水平通常会显著升高，可高于正常上限数倍甚至数十倍；甲状腺功能减退症患者可能会出现泌乳素轻度升高的情况。

疾病监测：对于泌乳素瘤患者，监测血清泌乳素水平有助于评估治疗效果。例如，经过药物治疗或手术治疗后，泌乳素水平逐渐下降至正常范围，提示治疗有效；如果治疗后泌乳素水平仍居高不下或再次升高，可能提示肿瘤复发或治疗不彻底等情况。

在不同年龄段、性别和健康状况下，泌乳素的正常范围有所差异。例如，非孕期女性血清泌乳素正常范围一般在10-25μg/L（不同检测方法略有差异），孕期女性泌乳素会显著升高，可达到数百μg/L。对于特殊人群，如患有垂体疾病、甲状腺疾病等的患者，泌乳素水平的异常可能有不同的临床意义，需要结合具体病情进行综合判断和处理。