两个胳膊血压不一样是什么原因

两侧上肢血压不同可由生理性和病理性因素及测量误差导致。生理性因素是人体两侧上肢血管解剖差异致差异较小；病理性因素包括动脉粥样硬化（与年龄、高血脂、高血压等有关）、多发性大动脉炎（多见于年轻女性，与自身免疫紊乱等有关）、胸廓出口综合征（与不良生活方式有关，常见于特定职业人群）；测量误差也会造成两侧上肢血压不一样的假象，测量时需规范操作，儿童测量血压时要注意袖带宽度合适。

病理性因素

动脉粥样硬化：当一侧上肢存在动脉粥样硬化时，血管狭窄，血流阻力增加，会导致该侧上肢血压降低。动脉粥样硬化的发生与多种因素相关，如年龄增长，随着年龄增加，血管壁弹性下降，更容易发生动脉粥样硬化；高血脂患者，血液中脂质沉积在血管壁易引发动脉粥样硬化；高血压患者，血压长期升高会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化发展等。例如，老年人由于血管老化，若一侧上肢动脉发生粥样硬化，就可能出现两侧上肢血压不一样的情况。

多发性大动脉炎：这是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症，可导致受累动脉狭窄或闭塞。若上肢动脉受累，会引起相应上肢血压降低，两侧上肢血压差异明显。该疾病多见于年轻女性，与自身免疫功能紊乱等因素有关，患者除了两侧上肢血压不同外，还可能伴有发热、乏力等全身症状。

胸廓出口综合征：由于胸廓出口处的神经血管束受压，影响上肢血液供应，可导致患侧上肢血压降低。这种情况与不良的生活方式有关，如长期不良姿势（长时间伏案、肩部过度劳累等）可能诱发该综合征，常见于经常需要重复上肢剧烈运动或不良姿势工作的人群，包括部分职业人群如打字员等。

其他因素

测量误差：测量血压时操作不当也可能导致两侧上肢血压不一样的假象。比如测量时袖带绑扎松紧度不一致，或者听诊器放置位置不准确等。在测量血压时，需要规范操作，袖带应平整地绑扎在上臂，松紧以能插入一指为宜，听诊器胸件应正确放置在肱动脉搏动处等。对于儿童，由于其血管等生理结构与成人不同，测量时更需注意操作规范，儿童测量血压时袖带宽度要合适，过宽或过窄都会影响测量结果的准确性。