病情描述:高血压可以根治吗
主任医师 北京大学人民医院
高血压目前难以完全根治,分为原发性和继发性高血压,原发性占比超90%,由多种因素致病因难除,需长期管理;继发性由其他疾病引起,若能明确并治愈原发疾病部分可根治。原发性高血压靠改善生活方式加药物治疗控压,停治易复发;继发性如肾动脉狭窄经治疗部分可恢复正常。不同特殊人群有相应高血压管理要点,儿童青少年关注遗传等;孕妇警惕子痫前期;老年人群注意器官衰退等;有特殊病史人群排查原发疾病。
一、原发性高血压的控制情况
原发性高血压需长期管理,患者通过改善生活方式,如低盐饮食,每日钠盐摄入应少于5克,增加运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动,保持健康体重,将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/㎡,戒烟限酒等,同时配合降压药物治疗,可使血压控制在正常范围,减少高血压并发症的发生风险。但一旦停止治疗,血压很可能再次升高。
二、继发性高血压的相关情况
对于继发性高血压,例如由肾动脉狭窄引起的高血压,通过介入治疗或手术纠正肾动脉狭窄后,部分患者血压可恢复正常且不再需要降压药物;若原发疾病无法治愈,血压则会持续异常。
特殊人群的高血压管理要点
儿童青少年:儿童青少年高血压需关注家族遗传情况,若有家族高血压病史,需监测血压,发现血压异常需进一步检查明确是否存在继发性因素,同时培养健康生活方式,如保证合理饮食、适当运动等。
孕妇:孕妇出现高血压需警惕子痫前期等情况,密切监测血压,根据具体情况评估是原发性还是继发性,在医生指导下谨慎选择治疗方案,因为某些降压药物可能对胎儿有影响。
老年人群:老年人高血压需注意是否存在器官功能衰退相关的继发因素,监测血压时要关注血压波动,根据整体健康状况选择合适的降压及处理原发疾病的策略,由于老年人各器官功能减退,任何可能引起血压升高的因素都要考虑到。
有特殊病史人群:如患有肾脏疾病、内分泌疾病等的患者,要逐一排查可能导致血压升高的原发疾病情况,针对不同原发疾病的特点进行相应的诊断与治疗操作,明确每个可能引发高血压的原发疾病状况并进行规范处理。