病情描述:尿崩症的症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿崩症患者有尿量异常增多、口渴明显、尿液性状改变等表现,儿童患者可有生长发育迟缓,严重脱水时可有精神症状,中枢性尿崩症有多有原发病因相关表现,肾性尿崩症有家族遗传倾向或有引起肾脏病变的基础疾病表现。
一、尿量异常增多
尿崩症患者最突出的症状之一是尿量显著增多,24小时尿量可多达5-10升,甚至更多。这是因为患者体内抗利尿激素(ADH)缺乏或作用障碍,肾脏不能有效地重吸收水分,导致尿液生成增加。儿童患者可能表现为夜尿次数明显增多,原本能够睡整觉的孩子出现频繁夜醒要排尿的情况,影响睡眠和生长发育。
二、口渴明显
由于大量排尿导致身体丢失大量水分,患者会出现明显的口渴症状,总是频繁饮水,饮水量与尿量大致相当。儿童患者可能不能准确表达口渴,但会表现出频繁要水喝,若不能及时补充水分,可能会出现脱水相关表现。
三、尿液性状改变
尿液外观清淡,尿比重降低,一般低于1.005。这是因为尿液中水分含量多,溶质浓度低所致。在进行尿常规检查时可发现尿比重降低这一特征性表现。
四、其他伴随症状
(一)生长发育迟缓(儿童患者)
长期的尿崩症如果没有得到有效控制,儿童患者会出现生长发育迟缓的情况。因为尿量过多、饮水过多会影响孩子的营养物质吸收和正常的生理代谢,导致身高增长缓慢、体重不增等。
(二)精神症状(严重脱水时)
当尿崩症患者出现严重脱水时,可能会出现精神症状,如烦躁不安、精神萎靡等。年龄较小的儿童可能表现为哭闹不止、反应迟钝等,这是因为脱水影响了大脑的正常功能。对于老年患者,严重脱水还可能诱发心脑血管意外等严重并发症。
五、不同类型尿崩症的特殊症状
(一)中枢性尿崩症
多有原发病因的相关表现,如垂体瘤患者可能有头痛、视力减退等症状;头部外伤患者可能有头部外伤的病史及相应的神经系统体征等。
(二)肾性尿崩症
有家族遗传倾向的患者,家族中可能有类似疾病史。对于获得性肾性尿崩症患者,可能有引起肾脏病变的基础疾病表现,如慢性肾盂肾炎患者可能有反复尿路感染的病史,表现为尿频、尿急、尿痛等。