骨性关节炎有哪些症状

骨性关节炎的主要症状包括疼痛、活动受限、关节僵硬、肿胀、骨摩擦音或弹响及关节畸形。疼痛为最核心症状，活动后加重、休息后缓解，不同关节疼痛部位不同；活动受限因软骨磨损导致关节活动范围减小；关节僵硬表现为晨僵且持续时间短；肿胀多由关节积液引起；骨摩擦音/弹响提示软骨退变；晚期可出现关节畸形。

一、疼痛：最主要症状，多为活动后加重、休息后缓解的钝痛，可伴夜间痛。膝关节OA常表现为内侧或外侧关节间隙疼痛，上下楼梯时明显；髋关节OA疼痛可放射至腹股沟区或大腿前侧，行走、站立时加重。疼痛程度随年龄增长逐渐加剧，女性绝经后因雌激素下降，膝关节OA发病率显著高于男性。肥胖者因膝关节负重增加，疼痛出现更早且程度更重。

二、活动受限：因关节疼痛、软骨磨损及骨质增生，患者主动活动范围减小。膝关节无法完全伸直或屈曲到正常角度，上下楼梯、蹲起困难；髋关节屈伸受限导致步态异常，站立时身体向一侧倾斜。长期活动受限会引发肌肉萎缩，进一步加重关节负担。

三、关节僵硬：晨起或久坐后明显，活动数分钟至半小时后缓解，持续时间通常短于30分钟（与类风湿关节炎晨僵持续1小时以上不同）。关节僵硬程度随病情进展加重，早晨起床后需缓慢活动才能恢复正常，影响日常起居。

四、肿胀：多因关节积液或滑膜反应引起，膝关节、髋关节等大关节常见。轻度肿胀表现为关节周围饱满，重度肿胀可见关节明显增大，按压时有波动感，局部皮温可升高。滑膜炎症导致的肿胀常伴疼痛加剧，提示病情进展。

五、骨摩擦音或弹响：关节活动时软骨面粗糙、关节间隙变窄，可产生粗糙摩擦音（如“沙沙”声）或弹响（如“咔哒”声），常见于膝关节屈伸时。这种声音提示关节软骨已发生不可逆退变，是OA的典型体征之一。

六、关节畸形（晚期表现）：多见于病程长、未规范治疗的患者。膝关节可出现内翻（“O型腿”）或外翻（“X型腿”）畸形；髋关节因股骨头与髋臼关系改变，出现屈曲、内收畸形，导致肢体短缩或姿势异常。关节畸形严重影响行走和生活质量，老年患者因跌倒风险增加，需加强防护。