高血压的分级是什么

高血压的分级主要依据诊室血压测量的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）数值，结合中国高血压防治指南（2018年修订版）及国际通用标准，分为以下类型：

1正常血压：SBP90~139mmHg且DBP60~89mmHg，此范围内血压水平健康风险最低，建议保持生活方式干预以维持血压稳定。

2正常高值血压：SBP120~139mmHg且DBP80~89mmHg，此类人群未来发展为高血压的风险显著增加，需每3~6个月复查血压，重点控制盐摄入（每日＜5克）、增加有氧运动（每周≥150分钟）。

3高血压1级（轻度）：SBP140~159mmHg或DBP90~99mmHg，多数患者无明显症状，但长期血压升高可损害心、脑、肾等器官，优先通过3个月生活方式干预（如限酒、减重、规律作息），若血压未达标，可考虑药物治疗。

4高血压2级（中度）：SBP160~179mmHg或DBP100~109mmHg，需立即启动药物干预，同时严格控制体重（BMI＜24kg/m2），合并糖尿病或慢性肾病者应更积极监测肾功能。

5高血压3级（重度）：SBP≥180mmHg或DBP≥110mmHg，属于高危急症，需24小时内将血压逐步降至安全范围，避免靶器官急性损伤（如脑出血、急性心衰），用药需优先选择长效降压药，避免血压波动过大。

6单纯收缩期高血压：SBP≥140mmHg且DBP＜90mmHg，常见于老年人，因血管弹性减退导致，需注意降压时避免舒张压过低（＜60mmHg），以免影响冠状动脉灌注，建议选择钙通道阻滞剂等对收缩压降低效果显著的药物。

特殊人群提示：老年人单纯收缩期高血压占比高，需避免过度降压；儿童应多次测量确认，排除肾脏、内分泌等继发性病因；孕妇在妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg应诊断为妊娠期高血压，需密切监测尿蛋白及肾功能，避免使用ACEI类药物；糖尿病患者需严格控制血压至130/80mmHg以下，定期评估肾功能。