什么是皮肤植皮手术

皮肤植皮手术依据供皮来源分为自体、异体、异种皮移植，适用于严重创伤与烧伤、皮肤疾病术后、瘢痕挛缩等情况，手术过程包含取皮、制备皮片、移植皮片，术后要进行创面管理、预防感染、观察皮片存活，儿童患者需加强看护约束防抓挠保营养，老年患者要控基础病保营养且护理动作轻柔。

一、定义

皮肤植皮手术是通过外科操作将健康皮肤组织移植到皮肤缺损部位，以修复创面、恢复皮肤生理功能与外观的手术方式，依据供皮来源可分为自体皮移植（取自患者自身其他部位皮肤）、异体皮移植（取自他人）、异种皮移植（取自动物）等。

二、适用情况

1.严重创伤与烧伤：大面积深度烧伤、创伤导致皮肤大面积缺损时，需通过植皮覆盖创面，如三度烧伤患者常依赖植皮修复。2.皮肤疾病术后：皮肤肿瘤切除后形成较大缺损，需植皮修复，例如巨大皮肤基底细胞癌切除后。3.瘢痕挛缩：严重瘢痕挛缩影响肢体功能与外观时，可通过植皮松解挛缩并改善外观。

三、手术过程

1.取皮：根据创面大小与形状选择取皮部位，常用刀片取皮、鼓式取皮机取皮等方法获取薄中厚皮片、厚中厚皮片等不同厚度皮片。2.制备皮片：对取下的皮片进行处理，去除不需要的组织，使其适合移植需求。3.移植皮片：将制备好的皮片精准移植到缺损创面，通过缝合、固定等方式使皮片与创面贴合，确保血运重建。

四、术后护理

1.创面管理：保持植皮部位清洁干燥，避免受压、摩擦，防止皮片移位或受损。2.感染预防：遵医嘱使用抗感染药物，密切观察植皮部位有无红肿、渗液等感染迹象。3.皮片存活观察：留意皮片颜色、血运情况，正常皮片多呈粉红色，有良好血运，若出现皮片发黑、坏死需及时处理。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：需加强看护，因儿童自控力差易抓挠植皮部位，应适当约束肢体或穿戴防护用品，防止皮片移位，同时保证营养均衡以利于创面愈合。-老年患者：机体恢复能力相对较弱，需关注基础疾病控制，如患有糖尿病需严格控制血糖，保证充足营养摄入，促进植皮部位良好愈合，且护理过程中动作要轻柔，避免加重患者不适。