病情描述:阴炎的症状都有哪些以及药物治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阴炎是女性常见妇科炎症,不同类型症状有别,细菌性阴道病分泌物灰白稀薄有鱼腥味等,外阴阴道假丝酵母菌病瘙痒、分泌物凝乳状等,滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性黄绿泡沫状有臭味等;药物治疗因类型而异,细菌性阴道病用甲硝唑等,外阴阴道假丝酵母菌病局部或口服氟康唑,滴虫性阴道炎全身用甲硝唑且性伴侣同治;特殊人群孕妇、老年女性患阴炎用药需谨慎,孕妇多局部用药,老年女性症状可能更明显且用药需注意。
一、阴炎的症状
阴炎是女性常见的妇科炎症,不同类型阴炎症状有所差异,但也有一些共同或典型表现。
细菌性阴道病:阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。部分患者可能没有明显症状。
外阴阴道假丝酵母菌病:主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物增多,分泌物呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。瘙痒症状严重时,患者坐立不安,夜晚症状可能加重。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛等表现。
滴虫性阴道炎:阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。外阴瘙痒,部位多在阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若合并尿道感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。
二、阴炎的药物治疗
细菌性阴道病:常用药物有甲硝唑,可抑制厌氧菌生长,而不影响乳杆菌生长。也可选用克林霉素,抑制厌氧菌生长。
外阴阴道假丝酵母菌病:局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等。对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者,可选用口服药物氟康唑。
滴虫性阴道炎:治疗需全身用药,主要药物为甲硝唑。性伴侣需同时治疗,治疗期间应避免无保护性交。
特殊人群方面,孕妇患阴炎需谨慎用药,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。例如孕妇患外阴阴道假丝酵母菌病,多选择局部用药,尽量避免全身用药。老年女性由于雌激素水平低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力低,患阴炎时症状可能更明显,用药时需注意药物对阴道黏膜的刺激等情况,必要时可在医生指导下适当补充雌激素以增强局部抵抗力。