股骨头坏死治疗方法有几种

股骨头坏死治疗分非手术与手术，非手术含限制负重以延缓早期进展、用抗凝剂等药物改善血运、体外冲击波促进骨修复，手术有保髋的髓芯减压、带血管蒂骨移植、截骨及晚期的人工髋关节置换术，需依病情等选合适方式。

一、非手术治疗

1.限制负重：通过使用拐杖等辅助器具减少患肢负重，避免股骨头进一步受压塌陷，研究表明限制负重可延缓股骨头坏死进展，适用于早期股骨头坏死患者，尤其是儿童患者需严格限制负重以保护骨骺发育。

2.药物治疗：包括抗凝剂（如低分子肝素）、血管扩张剂（如前列地尔）等，临床研究显示部分药物可改善股骨头血运，对早期股骨头坏死有一定疗效，但需依据患者具体病情及病史合理选用，避免与其他药物产生不良相互作用。

3.物理治疗：体外冲击波治疗是常见方法之一，其通过机械波作用于股骨头坏死区域，促进血管生成和骨修复，多项临床研究证实对早期股骨头坏死有一定改善作用，适用于不同年龄患者，但需注意治疗频次和能量参数的个体化调整。

二、手术治疗

1.保髋手术

髓芯减压术：通过钻孔降低股骨头内骨髓腔压力，改善局部血运，适用于早期股骨头坏死，尤其针对病变范围较小的患者，研究显示部分患者经此手术可延缓病情进展，但需关注术后再塌陷风险。

带血管蒂骨移植术：将自身带血管的骨组织移植至股骨头坏死区，为坏死骨提供血供和支撑，临床应用中根据患者具体坏死部位和范围选择合适的移植骨组织，对年轻、病变早期患者有一定保髋效果，需考虑供区和受区血管吻合的可行性及术后恢复情况。

截骨术：通过改变股骨头受力分布，如股骨近端截骨术，使坏死区避开负重区，延缓股骨头塌陷进程，适用于特定类型的股骨头坏死患者，需综合评估患者年龄、病变程度等因素来选择合适的截骨方式。

2.人工髋关节置换术：适用于晚期股骨头坏死、髋关节功能严重受限的患者，通过置换人工髋关节恢复关节功能，是终末期股骨头坏死的有效治疗手段，不同年龄患者均可考虑，但需根据患者全身状况、预期寿命等因素权衡利弊，年轻患者可能需考虑远期人工关节翻修问题。