滴虫性阴道炎是怎么治疗的

滴虫性阴道炎的治疗包括全身用药（甲硝唑单次口服，孕妇及哺乳期谨慎）、局部用药（如甲硝唑阴道泡腾片，有局部刺激可能）、性伴侣需同时治疗，治疗后需复查，孕妇优先局部用药且密切监测胎儿，哺乳期权衡利弊，必要时暂停哺乳。

一、全身用药

（一）药物选择

甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的常用药物，口服吸收好，疗效高。一般采用单次口服给药的方式，但是对于孕妇及哺乳期女性需谨慎使用，因为目前关于孕妇及哺乳期女性使用甲硝唑的安全性证据需要进一步考量，有研究提示可能存在一定潜在风险，需在医生评估利弊后决定是否使用。

二、局部用药

（一）药物及用法

可以使用甲硝唑阴道泡腾片等局部制剂，将药物置于阴道深处。局部用药对于不能耐受口服药物或不适宜全身用药的患者较为适用。但局部用药可能会有局部刺激症状，如烧灼感等，一般症状较轻。

三、性伴侣治疗

（一）必要性

滴虫性阴道炎主要通过性传播，所以性伴侣需要同时接受治疗，否则容易导致双方反复感染。性伴侣的治疗同样可选用甲硝唑口服。

四、随访

（一）治疗后复查

在治疗结束后，需要进行复查，一般在月经干净后复查阴道分泌物。如果复查结果为阴性，还需要在下次月经干净后再复查一次，确保彻底治愈。对于反复发作的患者，需要延长治疗周期并进行相关检查，排查是否存在其他影响因素，如是否合并其他病原体感染等。

五、特殊人群注意事项

（一）孕妇

孕妇患滴虫性阴道炎时，全身用药需非常谨慎。因为甲硝唑可能会对胎儿产生潜在影响，如在早孕期使用可能存在一定风险，所以一般优先考虑局部用药，但局部用药的疗效可能相对全身用药稍差，需要医生根据孕妇的具体情况，如孕周、病情严重程度等综合判断，选择合适的治疗方案，同时密切监测胎儿情况。

（二）哺乳期女性

哺乳期女性使用甲硝唑时，药物可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿产生影响，所以需要权衡用药的利弊。如果选择用药，可能需要暂停哺乳，在停药后再恢复哺乳，并且在用药期间要注意排空乳汁，以保证乳汁的正常分泌和婴儿的喂养安全。