糖尿病早期症状自测

糖尿病早期症状自测核心关注多尿与口渴、体重异常下降、不明原因疲劳、视力模糊、皮肤及伤口异常5类症状，其中多尿伴随尿量增加频率、体重下降速度及血糖检测结果为关键判断依据。1型糖尿病早期多表现为体重快速下降，2型糖尿病常伴随超重或肥胖者出现餐后血糖波动，老年患者症状可能隐匿，需结合病史综合判断。

一、多尿与口渴：血糖超过8.9~10.0mmol/L时，肾小球滤过的葡萄糖无法完全重吸收，尿糖升高引发渗透性利尿，尿量每日增加至2000ml以上，夜间频繁排尿影响睡眠，伴随明显口渴感，饮水后症状可短暂缓解。老年患者因肾功能减退，肾小管重吸收功能下降，多尿症状可能不典型，需结合空腹血糖＞7.0mmol/L确诊。

二、体重异常下降：体内葡萄糖无法被细胞有效利用，脂肪与蛋白质分解加速供能，3个月内非刻意减重＞5%~10%需警惕。1型糖尿病起病较急，体重可于数周内明显下降；2型糖尿病早期多伴随超重（BMI≥24kg/m2），若体重从超重状态下降，提示胰岛素分泌功能减退，需排查餐后2小时血糖＞11.1mmol/L。

三、持续疲劳与体能下降：血糖波动导致细胞能量代谢紊乱，胰岛素抵抗时肌肉、神经细胞对葡萄糖摄取不足，表现为持续乏力。儿童青少年若出现课堂注意力不集中、运动耐力下降，且伴随多饮多尿，需警惕1型糖尿病；老年患者因基础代谢率降低，疲劳症状易被误认为衰老表现，需监测餐后血糖变化。

四、视力短暂模糊：高血糖使眼球晶状体渗透压升高，屈光状态改变，餐后1~2小时症状明显，休息10~20分钟可缓解。老年患者若老花眼症状突然加重，尤其伴随眼睑闭合不全，需排除糖尿病视网膜病变早期信号，建议空腹血糖检测及眼底筛查。

五、皮肤及伤口异常：皮肤反复出现毛囊炎、皮肤褶皱处真菌感染（如腋下、腹股沟），或足部小伤口2周未愈合，提示高血糖损伤皮肤微循环及免疫功能。妊娠期女性因胰岛素抵抗加重，可能出现黑棘皮症（颈部、腋下皮肤色素沉着），产后6~12周需复查血糖排除妊娠糖尿病。