更年期综合征治疗方法

绝经后女性非药物干预包括调整饮食保证钙、维生素D、优质蛋白及蔬果摄入，每周行中等强度有氧运动与力量训练，通过心理咨询等调节心理；药物治疗有适用于无禁忌证者的激素补充治疗，可缓解潮热等的SSRI，骨量减少等需补充钙剂与维生素D，且有雌激素依赖肿瘤病史者禁忌HRT，老年更年期用药需谨慎评估肝肾功能并监测相关指标。

一、非药物干预

1.生活方式调整

饮食：绝经后女性骨丢失风险增加，需保证钙摄入，每日推荐1000-1200mg，可通过牛奶、豆制品等获取；同时补充维生素D，每日400-800IU以促进钙吸收；增加优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等维持肌肉量；多吃蔬菜水果，保证膳食纤维摄入，维持肠道健康。

运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，可分多次完成，每次至少10分钟；结合力量训练，每周2-3次，通过哑铃上肢力量练习、自身体重深蹲等维持肌肉力量与骨密度，减少骨量丢失。

2.心理调节：通过心理咨询、与家人朋友沟通缓解压力，有明显焦虑抑郁者可尝试冥想（每日15-20分钟）、瑜伽等身心调节方法，改善情绪波动带来的不适。

二、药物治疗

1.激素补充治疗（HRT）：适用于有绝经相关症状且无禁忌证者，禁忌证包括雌激素依赖恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、不明原因阴道出血等。需根据个体情况选合适制剂与给药途径（如结合雌激素、雌二醇等），使用前需全面评估（病史采集、体格检查、乳腺超声、子宫内膜厚度评估等）以权衡风险受益。

2.非激素药物：

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如舍曲林，可缓解潮热及改善情绪障碍，使用时关注胃肠道不适、嗜睡等不良反应；

钙剂与维生素D：骨量减少或骨质疏松者需补充，钙剂（如碳酸钙）与维生素D需根据个体血钙、血维生素D水平调整剂量，维持正常范围以预防骨质疏松进展。

特殊人群提示

有雌激素依赖肿瘤病史女性禁忌HRT；老年更年期女性使用药物时需谨慎评估肝肾功能，用药过程中密切监测相关指标，确保用药安全。