病情描述:口服避孕药有哪些
副主任医师 北京协和医院
复方短效口服避孕药由雌孕激素配伍通过多环节避孕有效率较高需规律从月经来潮第1天连服21天停药7天开始下周期,复方长效口服避孕药含长效雌孕激素激素含量高副作用多临床应用少,紧急避孕药是无防护或避孕失败后补救措施需72小时内服用易致月经紊乱等不能频繁用,有严重基础疾病人群应避免用复方口服避孕药哺乳期用紧急避孕药需谨慎未满18岁不建议用复方和紧急避孕药。
一、复方短效口服避孕药
复方短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜环境等多环节发挥避孕作用。其避孕有效率较高,正确使用时可达99%左右。常见药物如去氧孕烯炔雌醇片等,一般需要规律服用,从月经来潮第1天开始服用,连服21天,停药7天后开始下一个周期。
二、复方长效口服避孕药
由长效雌激素和孕激素组成,雌激素如炔雌醚,孕激素如氯地孕酮等。这类避孕药激素含量高,副作用相对较多,如类早孕反应、月经失调等,且停药后可能有撤药性出血等情况,目前临床应用较少。常见药物如复方左炔诺孕酮片等。
三、紧急避孕药
是在无防护性生活或避孕失败后采取的补救避孕措施,不是常规避孕方法。主要成分多为左炔诺孕酮等,需在无防护性交后72小时内服用,越早服用效果越好。但紧急避孕药可能会引起月经紊乱、恶心、呕吐等副作用,不能频繁使用,一般一个月经周期内仅限使用一次,一年内使用不宜超过3次。
特殊人群注意事项
有基础疾病人群:患有严重肝脏疾病、心脏病、高血压、糖尿病伴有血管病变等病史的女性,使用复方口服避孕药可能加重病情,需避免使用;若确有避孕需求,应在医生评估后选择合适方式。
哺乳期女性:使用紧急避孕药时,药物可能通过乳汁影响婴儿,需谨慎考虑,可优先选择其他非药物避孕方法,如使用避孕套等,并在医生指导下权衡利弊。
年龄因素:一般不建议未满18周岁的人群使用复方口服避孕药,因生殖系统尚未完全发育成熟,使用可能对内分泌等产生不良影响;紧急避孕药也不推荐给低龄人群作为常规避孕选择。