心脏病患者做心电图的原因是什么

心脏病患者做心电图的核心目的是通过记录心脏电活动，精准识别心律失常、心肌缺血/损伤等关键病理变化，为诊断、治疗方案制定及预后评估提供依据。

一、诊断心律失常：心脏病患者常因电冲动起源或传导异常出现心律失常，心电图通过捕捉窦性心律、房性/室性早搏、房颤等异常电信号，明确类型（如室性早搏数量、房颤的RR间期是否绝对不齐）及持续时间，为抗心律失常药物选择（如β受体阻滞剂控制房早）和射频消融术效果评估提供依据。

二、评估心肌缺血与梗死：冠心病患者心肌缺血时，心电图可显示ST段压低、T波倒置等特征性改变，ST段抬高型心梗表现为弓背向上的ST段抬高，对早期干预（如溶栓、PCI）有指导意义。即使患者无胸痛症状，心电图仍可通过静息或动态监测（如24小时动态心电图）发现无症状心肌缺血，尤其在合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者中，无症状心肌缺血发生率更高，心电图可提高早期检出率。

三、监测心肌损伤：心肌炎、心肌病等疾病可引发心肌细胞电生理紊乱，心电图显示QRS波群低电压（如扩张型心肌病）、ST-T段动态变化（如病毒性心肌炎急性期ST段普遍抬高），或传导阻滞（如三度房室传导阻滞），结合心肌酶谱可辅助判断心肌损伤程度及恢复情况。例如肥厚型心肌病患者心电图常出现左心室肥厚图形，伴ST-T继发性改变。

四、指导治疗与疗效评估：心脏病治疗过程中，心电图是动态监测疗效的核心工具。例如服用抗心律失常药物后，心电图可显示早搏减少、房颤转为窦性心律等；心脏手术后，心电图可及时发现心肌缺血加重、传导系统损伤（如术后三度房室传导阻滞），帮助调整治疗方案。

五、特殊人群重点监测：高龄患者因生理性传导系统退化，心电图易检出无症状传导障碍（如一度房室传导阻滞），应作为常规监测项目；儿童先天性心脏病（如法洛四联症）患者，心电图可显示右心室肥厚图形，辅助评估心功能分级；孕妇合并心脏病时，心电图需关注心率加快（生理性心动过速）与心肌负荷增加，及时发现新发心律失常（如房早、房颤）。