糖尿病用胰岛素能停吗

糖尿病用胰岛素能否停用分情况，1型糖尿病患者通常需长期用胰岛素；部分2型糖尿病患者在短期应激等情况后有停用可能但少，特殊人群如儿童青少年、老年2型糖尿病患者停用胰岛素需格外谨慎或不轻易停用，要依具体病情等综合评估。

1.1型糖尿病患者

1型糖尿病患者体内胰岛素绝对缺乏，通常需要长期使用胰岛素治疗。因为自身胰岛β细胞功能已遭到严重破坏，无法自身分泌足够的胰岛素来维持血糖正常，所以一般不能停用胰岛素，一旦停用，血糖会迅速升高，引发糖尿病酮症酸中毒等严重并发症。

2.部分2型糖尿病患者

短期应激情况：当2型糖尿病患者处于严重应激状态时，如重大创伤、大手术、急性心肌梗死等，可能需要短期使用胰岛素来控制血糖。在应激因素消除后，部分患者胰岛功能可能在一定程度上恢复，有可能停用胰岛素，但这种情况相对较少，需要密切监测血糖及胰岛功能变化。

胰岛功能短期显著改善：某些2型糖尿病患者在经过强化胰岛素治疗后，胰岛功能得到短时间较好恢复，在严格饮食控制、合理运动等情况下，有可能短时间停用胰岛素，但需要定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，一旦血糖控制不佳需重新启用胰岛素。不过这种情况的比例较低，且需要专业医生根据患者具体病情综合评估。

对于特殊人群：

儿童和青少年2型糖尿病患者：儿童青少年2型糖尿病患者停用胰岛素需格外谨慎，因为他们处于生长发育阶段，血糖稳定对于其正常生长发育至关重要。如果考虑停用胰岛素，需在专业医生指导下，密切监测血糖、身高、体重等生长指标，同时严格管理饮食和运动，一旦出现血糖波动过大或生长发育受影响等情况，应及时恢复胰岛素治疗。

老年2型糖尿病患者：老年患者身体各器官功能有所减退，在考虑停用胰岛素时，要充分评估其胰岛功能、肝肾功能以及日常血糖监测和自我管理能力等。如果老年患者胰岛功能较差，或者自我管理能力不足，停用胰岛素后很难保证血糖长期稳定，容易发生低血糖等危险情况，所以一般不轻易停用胰岛素，若要尝试停用，需在医生严密监测下进行。