检查糖尿病视网膜病变的方式是什么

糖尿病视网膜病变的检查方式主要包括基础眼底检查、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、超广角眼底成像及辅助功能评估，以全面评估视网膜结构与功能状态。

一、基础眼底检查

1.散瞳眼底检查：通过散大瞳孔（如使用1%环喷托酯滴眼液）使视网膜全面暴露，医生可直接观察后极部至周边视网膜，识别微血管瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑等特征性病变，是筛查糖尿病视网膜病变的基础手段。

2.直接/间接检眼镜检查：直接检眼镜适合快速观察后极部细节，间接检眼镜需配合巩膜压迫器，可清晰显示周边视网膜，两者结合能覆盖更广范围，减少周边病变漏诊。

二、光学相干断层扫描（OCT）

1.黄斑区OCT：利用光干涉原理生成视网膜各层高分辨率图像，可精准测量黄斑厚度，诊断黄斑水肿（包括弥漫性、囊样水肿）、视网膜前膜、神经上皮脱离等病变，为治疗方案选择提供客观依据。

三、荧光素眼底血管造影（FFA）

1.原理：静脉注射荧光素钠后，通过眼底相机动态捕捉血管渗漏过程，明确视网膜血管是否存在无灌注区、新生血管形成及渗漏位置，是鉴别糖尿病视网膜病变严重程度（非增殖期/增殖期）的金标准。

四、超广角眼底成像

1.技术特点：采用200°以上超广角镜头或扫描技术，覆盖赤道部至锯齿缘范围，可发现传统眼底检查遗漏的周边小出血点、微血管瘤及静脉串珠样改变，尤其适用于病程较长或周边病变风险高的患者。

五、辅助功能评估

1.眼压检测：定期测量眼压，糖尿病视网膜病变患者并发新生血管性青光眼风险升高，眼压异常时需警惕视神经损伤进展。

2.视野检查：通过计算机自动视野计检测视网膜功能完整性，发现中心或周边视野缺损，提示视神经或视网膜神经纤维层损伤，指导病变进展评估。

特殊人群提示：1型糖尿病患者病程超过5年者应每年筛查；2型糖尿病患者确诊后建议首次筛查，无异常者每1-2年复查；儿童糖尿病患者（1型糖尿病病程≥3年）需由儿科眼科医生评估检查频率，避免过度散瞳对视力发育的短期影响。