病情描述:雀斑
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
雀斑是常染色体显性遗传结合紫外线照射致面部的色素沉着皮肤病,好发于面部尤以鼻颊,表现为黄褐色不规则斑点,依临床表现病史诊断需鉴别,可通过严格防晒等非药物干预或激光治疗,日常注重防晒及健康生活方式,儿童要温和防晒孕妇慎治老年人需重视防晒。
一、雀斑的定义与病因
雀斑是一种常见于面部的色素沉着性皮肤病,由遗传因素(常染色体显性遗传)及紫外线照射等因素共同作用引起。遗传易感性使个体更易出现色素沉着,而日光暴晒或紫外线照射可促使雀斑发生并加重其症状。
二、临床表现
1.好发部位:主要集中于面部,尤以鼻部及两颊最为常见。
2.皮损特征:表现为圆形、卵圆形或不规则形的黄褐色或褐色斑点,直径通常在1~3mm,数目可多可少,互不融合。
三、诊断依据
主要依据典型的临床表现及病史进行诊断,需与雀斑样痣等疾病鉴别,通过皮肤科专科检查可明确诊断。
四、治疗方式
1.非药物干预:严格防晒是关键,日常应使用高防晒指数的防晒霜,避免紫外线直接照射面部,外出时可佩戴遮阳帽、太阳镜等。
2.激光治疗:Q开关激光等激光技术可用于雀斑的治疗,通过激光的光热作用破坏色素颗粒,达到淡化雀斑的效果,但需根据个体情况选择合适的治疗方案。
五、预防措施
日常需注重防晒,减少紫外线暴露,选择适合的防晒产品并定期补涂;保持健康的生活方式,均衡饮食,避免过度疲劳等可能影响皮肤状态的因素。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:低龄儿童应特别注意防晒,避免使用可能刺激皮肤的产品,因其皮肤屏障功能尚不完善,过度紫外线暴露易加重雀斑风险,建议家长为儿童选择温和的儿童专用防晒产品并做好防晒防护。
2.孕妇:孕妇出现雀斑时需谨慎选择治疗方式,优先考虑非侵入性的防晒等基础防护措施,避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物或治疗手段。
3.老年人:老年人若有雀斑,仍需重视防晒,防止紫外线进一步损伤皮肤导致雀斑加重,可在医生指导下根据皮肤状况选择合适的防护及改善措施。