病情描述:碘131治疗是啥意思
副主任医师 首都医科大学宣武医院
碘131治疗利用其释放的β射线破坏甲状腺组织,主要用于治疗甲亢及甲状腺癌术后残留或复发病灶,孕妇及哺乳期女性禁用,儿童使用需谨慎评估,肝肾功能不全者慎用,治疗后需隔离并定期监测甲状腺功能。
一、基本概念
碘131治疗是利用放射性核素碘131释放的β射线来破坏甲状腺组织的一种治疗手段。甲状腺细胞具有摄取碘的特性,碘131进入人体后会被甲状腺组织特异性摄取,其发射的β射线射程较短(仅约2毫米),能精准破坏甲状腺腺泡上皮细胞,减少甲状腺激素的合成与释放,进而实现治疗目的。
二、适用病症及原理
(一)适用病症
主要用于治疗甲状腺功能亢进症(甲亢),尤其是药物治疗无效、复发或不适合手术的患者;也可用于治疗甲状腺癌术后残留或复发的病灶。
(二)作用原理
基于甲状腺细胞对碘的高度选择性摄取,碘131被甲状腺组织摄取后,其释放的β射线可破坏甲状腺滤泡上皮细胞,降低甲状腺激素的合成与分泌,从而缓解甲亢症状或消除甲状腺癌术后残留及复发病灶。
三、特殊人群注意事项
(一)孕妇及哺乳期女性
孕妇和哺乳期女性禁用碘131治疗,因为碘131可通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能,可能导致胎儿或婴儿甲状腺发育受影响等严重后果。
(二)儿童
儿童使用碘131需谨慎评估,由于儿童对辐射的敏感性相对更高,需综合病情严重程度与辐射风险,由专业医生权衡后决定是否采用该治疗方式,密切关注治疗后可能对儿童生长发育等方面的潜在影响。
(三)肝肾功能不全患者
严重肝肾功能不全患者使用碘131时需谨慎,因为碘131的代谢与排泄可能受肝肾功能影响,需评估其对治疗的耐受性及可能产生的不良反应。
四、治疗后注意事项
治疗后需注意隔离,减少与他人尤其是孕妇、儿童的密切接触,因碘131具有放射性,避免对他人造成辐射影响;治疗后要定期监测甲状腺功能,根据甲状腺功能变化情况由医生调整后续治疗方案,如可能出现甲状腺功能减退等情况时,需适时给予相应处理。