病情描述:被猫抓伤了怎么办
主任医师 复旦大学附属华山医院
被猫抓伤后首先要进行伤口处理,立即用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟后用碘伏消毒;然后判断暴露等级,Ⅱ级及以上暴露需就医,特殊人群要更积极处理;最后观察伤口变化及自身健康状况,伤口出现异常或有不适症状要及时处理。
1.立即冲洗伤口:被猫抓伤后应马上用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟。这是因为肥皂水等弱碱性物质能有效清除伤口可能沾染的病毒等病原体,流动清水能更好地冲掉污染物。对于儿童来说,要特别注意安抚,确保冲洗过程能有效进行,避免因哭闹导致冲洗不充分。
2.消毒伤口:冲洗完后,用碘伏等消毒剂消毒伤口。碘伏对多种细菌、病毒等有较好的杀灭作用,能进一步降低感染风险。
第二步:评估暴露等级并就医
1.判断暴露等级:根据抓伤情况判断暴露等级,Ⅰ级暴露是接触或喂养动物,未被抓伤;Ⅱ级暴露是裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤;Ⅲ级暴露是单处或多处贯穿性皮肤抓伤或咬伤,破损皮肤被舔,或开放性伤口、黏膜被动物唾液污染。
2.就医及后续处理:Ⅱ级及以上暴露都需要及时就医。医生会根据情况决定是否需要注射狂犬病疫苗等。对于儿童,由于其免疫系统发育尚不完善,更要重视,及时带儿童到正规医院处理。如果是有免疫缺陷等特殊病史的人群,被猫抓伤后感染风险更高,需要更积极的处理,可能需要加强狂犬病疫苗的接种等措施。
第三步:观察伤口及身体状况
1.观察伤口变化:在处理伤口后,要密切观察伤口是否有红肿、疼痛加剧等情况。如果伤口出现红肿热痛加重,可能提示有感染,需要及时复诊。对于儿童,家长要注意观察儿童是否因伤口不适出现哭闹不止等异常表现。
2.关注自身健康:注意自身是否出现发热、头痛等不适症状。如果出现这些症状,可能与感染相关,要及时告知医生,以便进一步排查是否有狂犬病等相关疾病的可能。特别是有基础疾病的人群,如糖尿病患者,感染后恢复相对较慢,更要密切关注身体状况。