病情描述:高血压应该注意什么事项
副主任医师 中日友好医院
高血压患者需重点关注血压监测、饮食管理、运动调节、情绪与睡眠、特殊人群护理等方面,以稳定血压并降低并发症风险。
1.血压监测与记录:日常居家监测需采用电子血压计,测量前休息5-10分钟,保持坐姿,袖带紧贴上臂,每周至少3天、早晚各测量1次,记录收缩压与舒张压数值及测量时间。血压控制目标因个体差异而异,一般成人应<140/90mmHg,合并糖尿病、慢性肾病或冠心病者需<130/80mmHg。
2.饮食管理原则:严格控制钠摄入,每日盐量<5g(约1啤酒瓶盖),减少腌制食品、加工肉、高钠调味品使用,增加钾摄入(每日3500-4700mg,如菠菜、香蕉、土豆),限制脂肪摄入,尤其是反式脂肪(<1%总能量),避免暴饮暴食,规律进餐,少食多餐可降低餐后血压波动。
3.规律运动与体重控制:坚持中等强度有氧运动,每周≥150分钟,如快走(6-8km/h)、游泳、太极拳等,每次30分钟,避免剧烈运动(如短跑、举重)及血压高峰时段(清晨6-10点)运动,运动中若出现头晕、胸闷需立即停止。超重者(BMI≥24)应减重5%-10%,以降低心脏负荷。
4.情绪管理与睡眠保障:长期焦虑、紧张会升高交感神经活性,可通过冥想、深呼吸训练(每日2-3次,每次5-10分钟)调节情绪,保证7-8小时规律睡眠,避免熬夜(23点后入睡会使血压晨峰更显著),睡前1小时避免电子设备使用,减少蓝光刺激。
5.特殊人群注意事项:老年患者(≥65岁)需警惕体位性低血压,起身时缓慢站立,避免快速变换体位;女性更年期后雌激素水平下降,需加强血压监测,必要时在医生指导下调整降压方案;儿童青少年高血压多为继发性(如肾炎、内分泌疾病),需排查病因,避免使用成人降压药;合并糖尿病者需同步控制血糖(糖化血红蛋白<7%),二者共同管理可减少肾脏损伤风险。用药需严格遵医嘱,定期(每1-3个月)复查肝肾功能,不可自行停药或调整剂量。