病情描述:肩周炎早期症状和表现
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肩周炎有疼痛、肩关节活动受限、压痛、肌肉痉挛与萎缩等表现,疼痛有肩部特点及不同人群差异,活动受限有早期表现及不同生活方式影响,压痛有常见位置及特殊人群情况,肌肉痉挛早期有表现且不同年龄肌肉萎缩有差异。
不同人群差异:对于老年患者,可能因身体机能衰退,疼痛感知相对更为敏感,且疼痛持续时间可能较长;年轻患者若因过度劳累等因素引发肩周炎早期疼痛,疼痛程度可能因个体耐受不同而有所差异,但总体也会影响日常活动。
肩关节活动受限
早期表现:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展逐渐加重,早期患者可能只是外展、上举等动作时有一定程度的受限,比如穿衣、梳头、洗脸等动作可能会受到影响,不能像往常一样轻松完成。
不同生活方式影响:长期从事伏案工作的人群,肩关节活动本就相对较少,若出现肩周炎早期活动受限,可能会更早察觉日常活动的变化;而经常进行体力劳动或体育锻炼的人群,可能在活动受限初期会因自身活动量较大而较晚发现,但一旦发现,对其日常劳作或运动的影响会更明显。
压痛
常见压痛点位置:在肩关节周围可触到明显的压痛点,常见于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
特殊人群情况:对于有基础肩部疾病的特殊人群,如本身有肩部肌腱炎等病史的患者,肩周炎早期的压痛可能会与原有疾病的压痛相混淆,需要仔细鉴别;孕妇等特殊人群,由于身体激素变化等因素,肩部组织可能会有一定改变,压痛情况也可能有所不同,但总体可通过触诊发现异常压痛点。
肌肉痉挛与萎缩
早期肌肉痉挛表现:早期患肩肌肉痉挛,多见于三角肌、冈上肌等,痉挛的肌肉摸上去较硬,患者自己能感觉到肩部肌肉发紧。
不同年龄肌肉萎缩差异:青年患者一般肌肉萎缩不明显,因为身体恢复能力相对较强;老年患者由于身体机能衰退,肌肉本身就可能有一定程度的退化,若肩周炎早期未得到及时重视,肌肉萎缩可能会相对较快出现,影响肩部功能恢复。